雙肺間質(zhì)性肺炎伴纖維化灶嚴重嗎

雙肺間質(zhì)性肺炎伴纖維化灶是否嚴重需結合具體病情判斷，部分患者病情穩定且進(jìn)展緩慢，部分患者可能出現進(jìn)行性呼吸功能惡化。該病通常與長(cháng)期粉塵接觸、自身免疫性疾病、藥物、慢性感染或特發(fā)性肺纖維化等因素相關(guān)。

病情較輕時(shí)，患者可能僅表現為輕度活動(dòng)后氣短或干咳，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙，高分辨率CT可見(jiàn)局限性網(wǎng)格影或蜂窩樣改變。此類(lèi)患者通過(guò)戒煙、避免刺激性氣體吸入、規律氧療及遵醫囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，可延緩疾病進(jìn)展。合并感染時(shí)可聯(lián)用左氧氟沙星片控制炎癥。

病情嚴重者會(huì )出現靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺，肺功能提示中重度彌散障礙，CT顯示雙肺廣泛纖維化伴牽拉性支氣管擴張?？赡芾^發(fā)肺動(dòng)脈高壓或呼吸衰竭，需長(cháng)期家庭氧療，部分患者需考慮肺移植。急性加重期需住院接受甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液免疫抑制。

建議患者定期復查肺功能與影像學(xué)檢查，避免呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣效率，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)以維持呼吸肌功能，但需控制碳水化合物比例以減少二氧化碳潴留風(fēng)險。出現發(fā)熱或氣促加重時(shí)應及時(shí)就醫。