目前尚無(wú)確切方法能完全預防自閉癥的發(fā)生，但孕前及孕期采取科學(xué)措施可降低風(fēng)險。自閉癥譜系障礙的成因復雜，主要與遺傳因素、孕期環(huán)境、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等多因素交互作用有關(guān)。

1、孕前遺傳咨詢(xún)

有自閉癥家族史的夫婦建議進(jìn)行孕前遺傳咨詢(xún)。通過(guò)基因檢測可篩查FMR1、MECP2等已知相關(guān)基因突變，部分單基因突變導致的綜合征型自閉癥（如脆性X染色體綜合征）可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)阻斷遺傳。但多數自閉癥屬于多基因遺傳，目前技術(shù)尚無(wú)法完全規避風(fēng)險。

2、孕期營(yíng)養管理

妊娠期需保證葉酸、維生素D、Omega-3脂肪酸等關(guān)鍵營(yíng)養素攝入。研究顯示孕早期每日補充400-800μg葉酸可降低自閉癥概率，建議通過(guò)深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟及合成葉酸片補充。同時(shí)需避免維生素A過(guò)量，每日攝入不超過(guò)3000IU。

3、避免環(huán)境暴露

孕期接觸空氣污染物、農藥、重金屬等環(huán)境毒素可能增加風(fēng)險。建議遠離煙草煙霧、工業(yè)廢氣，慎用含對羥基苯甲酸酯的化妝品，減少罐頭食品攝入以規避雙酚A暴露。居住地PM2.5年均濃度超過(guò)35μg/m3時(shí)需加強防護。

4、控制妊娠并發(fā)癥

妊娠糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥可能通過(guò)缺氧、炎癥等機制影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。血糖控制目標為空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L。對于高齡或肥胖孕婦，需加強血壓、甲狀腺功能監測，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。

5、優(yōu)化分娩方式

急產(chǎn)、產(chǎn)程延長(cháng)等圍產(chǎn)期異常與自閉癥存在弱相關(guān)。無(wú)醫學(xué)指征時(shí)建議自然分娩，避免不必要的催產(chǎn)素使用。剖宮產(chǎn)僅適用于胎位異常、胎盤(pán)早剝等特殊情況，選擇性剖宮產(chǎn)需評估麻醉藥物對新生兒的影響。

產(chǎn)后需關(guān)注兒童早期發(fā)育里程碑，若出現6個(gè)月無(wú)社交微笑、12個(gè)月無(wú)手勢語(yǔ)言、24個(gè)月無(wú)有意義詞匯等預警征象，應及時(shí)進(jìn)行M-CHAT篩查。養育過(guò)程中保持適度感官刺激，建立穩定的親子互動(dòng)模式，避免過(guò)度使用電子屏幕。目前早期行為干預（如丹佛模式）對改善自閉癥癥狀有明確效果，2-6歲為黃金干預期。