肱骨骨折可能出現的并發(fā)癥

博禾醫生
肱骨骨折可能出現的并發(fā)癥主要有骨折不愈合、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節僵硬和創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
肱骨骨折后若固定不牢固或局部血供不足可能導致骨折端無(wú)法正常愈合?;颊弑憩F為持續性疼痛、異?;顒?dòng)及影像學(xué)顯示骨折線(xiàn)清晰。治療需重新手術(shù)固定,配合植骨促進(jìn)愈合,可遵醫囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。
骨折端移位可能壓迫或撕裂橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)。典型癥狀為相應支配區域感覺(jué)減退、肌肉無(wú)力,如垂腕畸形。早期需手術(shù)探查神經(jīng)完整性,后期配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,結合康復訓練恢復功能。
骨折尖銳端可能刺破肱動(dòng)脈或伴行靜脈,導致肢體遠端蒼白、皮溫降低及脈搏消失。需緊急手術(shù)修復血管,術(shù)后使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液預防血栓,同時(shí)監測末梢循環(huán)。
長(cháng)期制動(dòng)易引發(fā)肩肘關(guān)節粘連,表現為主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍受限。早期應在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,必要時(shí)行關(guān)節松解術(shù)。
關(guān)節內骨折破壞軟骨面后可能繼發(fā)關(guān)節退變,表現為活動(dòng)時(shí)疼痛、腫脹及摩擦感??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重者需關(guān)節置換術(shù)。
肱骨骨折后應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、牛奶促進(jìn)骨愈合,避免吸煙飲酒影響血供。出現異常疼痛、麻木或關(guān)節活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就醫,早期干預可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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