下頜角到底應不應該做

博禾醫生
下頜角手術(shù)是否應該進(jìn)行需結合個(gè)人面部基礎、功能需求及潛在風(fēng)險綜合評估。該手術(shù)屬于四級整形項目,主要適用于下頜角骨性肥大導致的面部輪廓失調或功能障礙,需由三級整形外科醫院實(shí)施。
從醫學(xué)指征角度,存在嚴重下頜角外翻伴咬合異?;蚍磸惋D下頜關(guān)節紊亂的患者,手術(shù)可改善功能問(wèn)題。這類(lèi)情況需通過(guò)三維CT評估骨質(zhì)結構,手術(shù)方式包括弧形截骨、長(cháng)曲線(xiàn)截骨等,術(shù)后需佩戴頜頸套4-6周。但需注意術(shù)中可能損傷下牙槽神經(jīng)血管束,導致下唇麻木等并發(fā)癥。
從美容需求角度,單純追求小臉效果而骨骼發(fā)育正常者不建議手術(shù)。亞洲人下頜角生理角度為110-120度,過(guò)度截骨可能導致下頜緣線(xiàn)條不自然、軟組織下垂等后遺癥。臨床常見(jiàn)術(shù)后滿(mǎn)意度低的情況多源于術(shù)前評估不足,如本身存在咬肌肥大者更適合肉毒桿菌注射改善。
建議有手術(shù)意向者先進(jìn)行多學(xué)科評估,包括口腔頜面外科檢查、心理評估及三維模擬設計。術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食、口腔清潔等護理要求,避免劇烈運動(dòng)導致骨折移位。任何整形手術(shù)都應建立在充分知情同意基礎上,權衡獲益與風(fēng)險后謹慎決策。
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