老人的一個(gè)睪丸突然大起來(lái)怎么回事,怎么辦

博禾醫生
老人單側睪丸突然腫大可能由睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、腹股溝疝或睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復或腫瘤綜合治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
細菌或病毒感染可能導致睪丸急性炎癥,表現為患側睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規及超聲檢查,確診后可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息與陰囊托高。急性期禁止劇烈運動(dòng)。
泌尿系統感染擴散至附睪時(shí),會(huì )出現睪丸上方條索狀硬結伴排尿刺痛??赏ㄟ^(guò)前列腺液檢查明確病原體,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒等。治療期間需保持會(huì )陰清潔,每日溫水坐浴15-20分鐘。
鞘狀突未閉合導致腹腔液體滲入陰囊,形成無(wú)痛性囊性腫大。超聲顯示透聲良好的液性暗區。少量積液可觀(guān)察,體積較大時(shí)需行鞘膜翻轉術(shù),術(shù)后需加壓包扎防止復發(fā)。
腹壁薄弱致腸管墜入陰囊,表現為站立時(shí)睪丸增大、平臥回納。需佩戴疝氣帶防止嵌頓,嚴重者需行無(wú)張力疝修補術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內避免提重物及增加腹壓動(dòng)作。
無(wú)痛性進(jìn)行性腫大伴沉重感需警惕腫瘤,腫瘤標志物檢測聯(lián)合超聲可初步判斷性質(zhì)。確診后根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,精原細胞瘤對放療敏感。
日常應避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。觀(guān)察腫脹變化時(shí)注意記錄發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及進(jìn)展情況。突發(fā)劇痛伴嘔吐需立即就醫排除睪丸扭轉。術(shù)后患者應定期復查超聲監測對側睪丸狀態(tài),保持適度運動(dòng)增強盆底肌力。
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