前列腺癌二期嚴重嗎

博禾醫生
前列腺癌二期屬于中等嚴重程度,通常尚未發(fā)生遠處轉移,但存在腫瘤局部擴散風(fēng)險。前列腺癌可分為局限性、局部進(jìn)展期和轉移期,二期屬于局部進(jìn)展期,腫瘤可能突破前列腺包膜但未侵犯鄰近器官或淋巴結。
前列腺癌二期患者可能出現排尿困難、尿頻、血尿等癥狀,腫瘤體積較大時(shí)可能壓迫尿道或精囊。此時(shí)癌細胞尚未通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼或其他臟器,但存在向精囊、膀胱頸部浸潤的可能性。通過(guò)直腸指檢可觸及前列腺硬結,前列腺特異性抗原水平多在10-20ng/ml區間,磁共振成像能清晰顯示包膜外侵犯情況。
少數情況下,部分侵襲性較強的前列腺癌在二期即可能出現微轉移灶,這類(lèi)患者病理分級通常為格里森評分8分以上。若腫瘤已侵犯神經(jīng)血管束或精囊,術(shù)后復發(fā)概率會(huì )明顯增高。需要結合多參數磁共振與骨掃描排除潛在轉移風(fēng)險,某些特殊病理類(lèi)型如導管內癌也可能表現為快速進(jìn)展。
前列腺癌二期建議采取根治性前列腺切除術(shù)或放射治療聯(lián)合內分泌治療,五年生存率可達80%以上。術(shù)后需要定期監測前列腺特異性抗原水平,每3-6個(gè)月進(jìn)行直腸指檢和影像學(xué)復查。保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和硒元素,避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì )陰部。出現骨痛或排尿障礙加重時(shí)需及時(shí)復查排除進(jìn)展可能。
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