齲齒黑的地方無(wú)法自行變白，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療清除齲壞組織后，采用充填、貼面或冠修復等方式恢復牙齒顏色。齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕的不可逆病變，黑色區域多為齲壞或繼發(fā)著(zhù)色，必須由口腔醫生評估處理。

1、樹(shù)脂充填

適用于淺中層齲齒，醫生會(huì )磨除黑色齲壞部分，用復合樹(shù)脂材料分層充填。該材料可匹配天然牙色，具有耐磨性強、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。治療過(guò)程需配合橡皮障隔濕，避免唾液污染影響粘接效果。術(shù)后24小時(shí)內避免咀嚼硬物，定期檢查充填體邊緣密合度。

2、瓷貼面修復

針對前牙大面積齲壞或氟斑牙合并齲損，采用0.3-0.7毫米薄瓷片覆蓋牙面。需磨除0.5毫米左右牙體，通過(guò)數字化設計制作個(gè)性化貼面。瓷材料耐染色性能優(yōu)異，但存在崩瓷風(fēng)險，不適合夜磨牙患者。治療前需先控制齲病活躍度，確?；罒o(wú)繼發(fā)齲。

3、全冠修復

嚴重齲壞導致牙體缺損超過(guò)50%時(shí)，需制備全冠修復體。氧化鋯全瓷冠可提供最佳美學(xué)效果，邊緣密合度達20微米以?xún)?。治療需分次完成牙體預備、取模和戴牙，過(guò)程中可能需配合根管治療。修復后應使用牙線(xiàn)清潔冠邊緣，避免繼發(fā)齲發(fā)生。

4、滲透樹(shù)脂技術(shù)

適用于早期釉質(zhì)齲的微創(chuàng )治療，通過(guò)低粘度樹(shù)脂滲透齲損孔隙。無(wú)需磨牙即可阻斷病變進(jìn)展，保留更多健康牙體。治療后48小時(shí)需避免食用色素深的食物，每半年復查滲透區域熒光反應。該方法對已形成齲洞的病例效果有限。

5、專(zhuān)業(yè)美白聯(lián)合治療

對齲壞治療后遺留的輕度著(zhù)色，可配合診室冷光美白。過(guò)氧化氫凝膠需避開(kāi)充填體邊緣，避免引發(fā)敏感。家庭美白套裝需在醫生指導下使用，不可用于未治療的齲齒。美白后可能出現短暫牙本質(zhì)敏感，可使用含鉀牙膏緩解。

日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制高糖飲食攝入頻率。每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查與潔治，發(fā)現鄰面齲及時(shí)干預。兒童可實(shí)施窩溝封閉預防磨牙齲壞。所有牙齒美白操作均需在徹底控制齲病后進(jìn)行，自行使用美白產(chǎn)品可能掩蓋病情進(jìn)展。