眼瞼下垂的手術(shù)怎么做

博禾醫生
眼瞼下垂手術(shù)通常采用提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等術(shù)式進(jìn)行矯正,具體術(shù)式需根據患者肌肉功能、下垂程度等因素綜合評估。
提上瞼肌縮短術(shù)適用于提上瞼肌功能部分保留的患者,通過(guò)縮短或前徙提上瞼肌腱膜增強其提拉力量,手術(shù)切口多設計在瞼緣上方隱蔽處,術(shù)中需精細調整瞼緣高度與弧度。額肌懸吊術(shù)常用于先天性重度下垂或提上瞼肌功能完全喪失者,將瞼板與額肌通過(guò)自體筋膜或人工材料連接,利用額肌收縮帶動(dòng)睜眼,術(shù)后需配合睜閉眼訓練適應新力學(xué)結構。對于輕度下垂合并皮膚松弛者可能聯(lián)合瞼成形術(shù)去除冗余皮膚,術(shù)中需注意保護角膜及維持眼瞼閉合功能。術(shù)后早期需加壓包扎預防血腫,48小時(shí)內冷敷減輕腫脹,使用抗生素眼膏預防感染,避免揉眼或劇烈活動(dòng)。部分患者可能出現暫時(shí)性閉合不全、角膜暴露等并發(fā)癥,需遵醫囑使用人工淚液保護角膜。
術(shù)后1周拆線(xiàn)后需持續進(jìn)行睜閉眼功能鍛煉,3個(gè)月內避免游泳、化妝等可能刺激眼瞼的行為,定期復查評估矯正效果。日常應避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞,睡眠時(shí)抬高頭部減輕水腫,若出現矯正過(guò)度或欠矯需在術(shù)后6個(gè)月穩定期后考慮調整。選擇經(jīng)驗豐富的眼科或整形外科醫師手術(shù),術(shù)前完善眼瞼功能評估與影像學(xué)檢查,可顯著(zhù)提高手術(shù)安全性與效果持久性。
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