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普外科編輯
醫普小能手

博禾醫生
女嬰兒疝氣可通過(guò)保守觀(guān)察、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、中醫外治等方式治療。女?huà)雰吼逇馔ǔS筛贡诎l(fā)育不全、腹內壓增高等因素引起,表現為腹股溝或陰唇處包塊、哭鬧時(shí)加重等癥狀。
一歲以?xún)扰畫(huà)雰喝麴弈逸^小且無(wú)嵌頓,可暫不處理。部分患兒隨著(zhù)腹肌發(fā)育可能自愈,需避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。家長(cháng)需每日檢查包塊是否可回納,若出現紅腫熱痛需立即就醫。
適用于暫不適合手術(shù)的患兒,通過(guò)外部壓力防止腸管脫出。需選擇嬰兒專(zhuān)用疝氣帶,松緊以能容納一指為宜,每日佩戴不超過(guò)12小時(shí)。需注意觀(guān)察皮膚是否出現壓瘡,佩戴時(shí)保持疝囊處于回納狀態(tài)。
對年齡超過(guò)一歲或反復嵌頓的患兒,采用微創(chuàng )技術(shù)修補腹壁缺損。手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食,1-2天出院。需全麻下進(jìn)行,術(shù)前需禁食6小時(shí),術(shù)后避免劇烈運動(dòng)2周。
傳統疝囊高位結扎術(shù)適用于復雜病例,切口約2-3厘米。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),7天拆線(xiàn)??赡艹霈F陰唇水腫等并發(fā)癥,需保持傷口干燥清潔,按醫囑使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。
可輔助使用艾灸神闕穴或吳茱萸熱敷,促進(jìn)局部氣血運行。配合服用補中益氣湯加減黃芪等藥材,但需中醫師辨證施治。該方法不能替代手術(shù)治療,僅作為調理手段。
女?huà)雰吼逇庾o理需保持大便通暢,避免長(cháng)時(shí)間哭鬧,選擇寬松衣物減少摩擦。母乳喂養母親應少食易產(chǎn)氣食物,輔食添加需循序漸進(jìn)。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈活動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察恢復情況,若發(fā)現包塊復發(fā)或持續疼痛需及時(shí)返院檢查。
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