大腿骨折手術(shù)后注意什么

博禾醫生
大腿骨折手術(shù)后需注意傷口護理、康復訓練、飲食營(yíng)養、藥物管理和定期復查。術(shù)后護理不當可能影響骨骼愈合和功能恢復,需嚴格遵循醫囑。
保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。術(shù)后1-2天需定期更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用外固定支架,需每日消毒釘道周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚。洗澡時(shí)可用防水敷料覆蓋傷口,禁止盆浴或游泳。
術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等床上鍛煉,預防深靜脈血栓。2-4周后逐步開(kāi)始膝關(guān)節屈伸、直腿抬高等動(dòng)作,6周后根據愈合情況增加負重訓練??祻瓦^(guò)程中需避免劇烈扭轉或撞擊患肢。
每日需補充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等果蔬,幫助膠原蛋白合成。避免高鹽、高糖飲食,控制體重減輕骨骼負荷。
遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。禁止自行調整劑量或停藥,服用抗凝藥物期間需觀(guān)察有無(wú)皮下瘀斑、鼻出血等異常。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線(xiàn)片評估骨折對位情況,3個(gè)月復查骨痂生長(cháng)進(jìn)度。若出現內固定物松動(dòng)、患肢麻木或持續疼痛,應立即就診。完全負重通常需3-6個(gè)月,具體時(shí)間取決于年齡和愈合速度。
術(shù)后6個(gè)月內避免跑跳等高風(fēng)險運動(dòng),睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕減輕腫脹。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡,家屬協(xié)助進(jìn)行下肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)?;謴推陂g建議使用助行器或拐杖分散患肢壓力,定期到康復科進(jìn)行步態(tài)訓練。飲食可增加骨湯、蝦皮等含鈣食物,同時(shí)保證每日曬太陽(yáng)15-20分鐘幫助維生素D合成。
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