皮膚痕癢的原因有哪些

博禾醫生
皮膚痕癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)保濕護理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。
皮膚干燥是皮膚痕癢的常見(jiàn)原因,多與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、使用堿性清潔產(chǎn)品等因素有關(guān)。表現為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現紅色劃痕。日常需減少洗澡次數,水溫控制在40℃以下,洗澡后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。嚴重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可引發(fā)皮膚痕癢,常伴隨蕁麻疹樣風(fēng)團或濕疹樣皮疹。常見(jiàn)于特應性體質(zhì)人群,可能與免疫球蛋白E介導的變態(tài)反應有關(guān)。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì),急性期可口服氯雷他定片配合爐甘石洗劑外用。反復發(fā)作者需考慮脫敏治療。
皮膚癬菌感染如足癬、股癬等會(huì )引起局部環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢,好發(fā)于潮濕多汗部位。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)真菌菌絲,具有傳染性。保持患處清潔干燥,避免搔抓擴散,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療。
長(cháng)期精神緊張導致的皮膚神經(jīng)功能障礙可引發(fā)陣發(fā)性劇癢,常見(jiàn)于頸部、肘窩等部位,皮膚呈苔蘚樣增厚。發(fā)病與交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān),搔抓會(huì )加重皮損。建議通過(guò)心理疏導緩解壓力,夜間瘙癢明顯者可服用多塞平片,局部涂抹鹵米松乳膏配合冷敷緩解癥狀。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢會(huì )引起全身性瘙癢,尤以手掌腳底為著(zhù),常伴黃疸、尿色加深。需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)明確病因,治療原發(fā)病的同時(shí)可使用考來(lái)烯胺散吸附膽汁酸,嚴重瘙癢可用納曲酮片阻斷瘙癢介質(zhì)。
保持皮膚清潔時(shí)選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露,避免使用含酒精的護膚品。貼身衣物選用純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。飲食上限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A、維生素E和Omega-3脂肪酸。若瘙癢持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、皮疹擴散等癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診排查系統性疾病的可能。
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