做宮腔鏡能查出宮頸癌嗎

博禾醫生
宮腔鏡通常不能直接查出宮頸癌,主要用于檢查宮腔內病變。宮頸癌篩查需結合宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測或陰道鏡活檢。
宮腔鏡是一種通過(guò)光學(xué)鏡頭觀(guān)察宮腔內部情況的檢查手段,其優(yōu)勢在于評估子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等宮腔內病變。檢查時(shí)將纖細的鏡體經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔,可直觀(guān)顯示宮腔形態(tài)及內膜狀態(tài),對異常出血、不孕等宮腔因素具有較高診斷價(jià)值。但宮腔鏡的視野范圍集中于宮腔及輸卵管開(kāi)口,宮頸管和宮頸表面并非其主要觀(guān)察目標,且早期宮頸癌可能僅表現為微小病灶,單純宮腔鏡檢查易漏診。
宮頸癌診斷需依賴(lài)針對宮頸組織的專(zhuān)項檢查。宮頸細胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸脫落細胞檢測異常變化,HPV檢測可發(fā)現高危型人乳頭瘤病毒感染,兩者聯(lián)合是篩查宮頸癌前病變的常規手段。若篩查結果異常,需進(jìn)一步行陰道鏡檢查并在可疑部位取活檢,通過(guò)病理確診。對于已出現接觸性出血、異常排液等癥狀者,即使宮腔鏡檢查未發(fā)現異常,仍需完善宮頸癌相關(guān)檢查以排除診斷。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上可聯(lián)合HPV與細胞學(xué)檢查。若存在同房后出血、陰道排液增多等癥狀,應及時(shí)就醫完善宮頸專(zhuān)項檢查,而非僅依賴(lài)宮腔鏡評估。日常注意安全性行為、接種HPV疫苗等措施有助于降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險。
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