如何做好唇腭裂手術(shù)后護理
博禾醫生
唇腭裂手術(shù)后護理需從傷口清潔、飲食調整、疼痛管理、感染預防及定期復查五方面綜合干預。
術(shù)后需每日用無(wú)菌生理鹽水或醫生推薦的消毒液輕柔擦拭手術(shù)部位,避免用力摩擦。嬰幼兒患者家長(cháng)需使用醫用棉簽清理鼻腔分泌物,防止結痂堵塞。拆線(xiàn)前禁止觸碰傷口,刷牙時(shí)避開(kāi)術(shù)區,可用兒童軟毛牙刷清潔口腔其他部位。若出現縫線(xiàn)周?chē)t腫滲液,應及時(shí)聯(lián)系醫生處理。
術(shù)后1周內選擇流質(zhì)飲食如母乳、配方奶、米湯等,使用專(zhuān)用軟勺或唇腭裂奶瓶喂養,避免吸吮動(dòng)作。2周后逐步過(guò)渡到糊狀食物如土豆泥、果泥,溫度控制在37℃以下。成人患者需避免辛辣、堅硬食物至少1個(gè)月,所有患者均應保持每日1500毫升以上飲水量。
按醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等鎮痛藥物,禁止自行調整劑量。嬰幼兒哭鬧時(shí)可采取豎抱姿勢減輕術(shù)區壓力,冷敷僅限于醫生指導下使用。術(shù)后48小時(shí)疼痛未緩解或出現劇烈疼痛伴發(fā)熱,需立即就醫。
術(shù)后常規使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素預防感染,用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹或腹瀉。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免與呼吸道感染者接觸。術(shù)區出現黃色分泌物、異常腫脹或38.5℃以上發(fā)熱時(shí)需急診處理。
術(shù)后7-10天拆線(xiàn),之后每3個(gè)月復查頜面部發(fā)育情況。兒童患者需進(jìn)行長(cháng)期語(yǔ)音訓練矯正,家長(cháng)需每日配合完成唇舌操練習。成年患者需每年評估是否需要二次整形手術(shù),正畸治療通常需在術(shù)后6個(gè)月啟動(dòng)。
術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或可能撞擊面部的活動(dòng),睡眠時(shí)采用側臥減輕術(shù)區壓力。保持室內濕度50%-60%減少呼吸道刺激,冬季外出可佩戴專(zhuān)用唇部保護罩。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注聽(tīng)力、牙齒排列及心理狀態(tài),必要時(shí)介入多學(xué)科聯(lián)合治療。護理期間所有藥物使用和康復訓練均需嚴格遵循醫囑,禁止采用民間偏方處理傷口。
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