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岡上肌肌腱炎是肩周炎嗎

骨科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#肩周炎#肌腱炎

岡上肌肌腱炎不是肩周炎,兩者屬于不同的肩部疾病。岡上肌肌腱炎是肩袖肌腱的炎癥,而肩周炎是肩關(guān)節周?chē)M織的廣泛性炎癥粘連。

岡上肌肌腱炎主要表現為肩關(guān)節外展時(shí)疼痛,尤其在60-120度范圍內明顯,夜間疼痛可能影響睡眠。疼痛通常局限于肩部外側,可能向頸部或上臂放射。病因常與肩袖肌腱的過(guò)度使用、勞損或退行性改變有關(guān)。治療以休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片為主,嚴重時(shí)可考慮局部注射治療。

肩周炎則表現為肩關(guān)節各方向活動(dòng)均受限,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均減小,病程可分為疼痛期、僵硬期和恢復期。病因多與肩關(guān)節囊及周?chē)g帶、肌腱的慢性炎癥和粘連有關(guān)。治療包括熱敷、物理治療、關(guān)節腔注射如醋酸潑尼松龍注射液,以及漸進(jìn)性功能鍛煉。兩者在臨床表現、病理機制和治療方案上均有明顯區別。

肩部不適時(shí)應避免自行診斷,建議及時(shí)就醫明確病因。日常生活中注意保持正確姿勢,避免肩部過(guò)度負重,適當進(jìn)行肩關(guān)節活動(dòng)度練習,但不宜過(guò)度鍛煉加重損傷。寒冷季節注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于減輕炎癥反應。

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  • 肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱(chēng)"扳機指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節運動(dòng)不靈活,關(guān)節腫脹。嚴重時(shí)關(guān)節絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規專(zhuān)業(yè)的醫院實(shí)施詳細的仔細檢查,查明病因,決定擅長(cháng)自己的治療方式,對癥治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱(chēng)"扳機指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節運動(dòng)不靈活,關(guān)節腫脹。嚴重時(shí)關(guān)節絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規專(zhuān)業(yè)的醫院實(shí)施詳細的仔細檢查,查明病因,決定擅長(cháng)自己的治療方式,對癥治療。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線(xiàn)檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問(wèn)診或觸診,通過(guò)患者臨床癥狀表現,可明確患者在負重或活動(dòng)時(shí),有明顯的疼痛感,適當休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過(guò)觸診可明顯觸及到硬結樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過(guò)X線(xiàn)檢查,可明顯觀(guān)察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節和骨有關(guān)的疾病。通過(guò)超聲檢查,能明確觀(guān)察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過(guò)磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線(xiàn)檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問(wèn)診或觸診,通過(guò)患者臨床癥狀表現,可明確患者在負重或活動(dòng)時(shí),有明顯的疼痛感,適當休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過(guò)觸診可明顯觸及到硬結樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過(guò)X線(xiàn)檢查,可明顯觀(guān)察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節和骨有關(guān)的疾病。通過(guò)超聲檢查,能明確觀(guān)察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過(guò)磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節的穩定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話(huà),關(guān)節穩定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強調的是平時(shí)要注意休息,盡量不要過(guò)于的勞累,要注意保暖,不要著(zhù)涼。
    蒼耳葉可以治療肩周炎嗎
    回答:蒼耳葉是不能夠治療肩周炎的。 蒼耳葉作為一種中藥材,確實(shí)對疾病是有著(zhù)比較多的治療作用的,包括對局部的消炎殺菌,收斂止瀉的作用,對于腹瀉的患者具有相對較好的治療效果。而且蒼耳葉還具有收斂止血的作用,當子宮出血之后可以使用蒼耳葉進(jìn)行治療,從而達到止血的目的。另外,蒼耳葉還具有一定的止痛作用,當然鎮痛作用并不是特別強。蒼耳葉對于肩周炎的治療是沒(méi)有特別的作用的,對于肩周炎的治療,還需要從多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行,包括相應的功能鍛煉和活血化瘀等藥物治療。
    肩周炎的發(fā)病率高嗎
    回答:肩周炎的發(fā)病率高。肩周炎是50歲以后人群比較常見(jiàn)的一種疾病,現在它的發(fā)病率也逐漸有年輕化的趨勢。研究表明,有頸椎疾患的患者,發(fā)生肩周炎的可能性極大的增加,并且肩周炎患者也常常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的顯著(zhù)下降。另外,有些其他附近的疾病,像心臟病、膽囊疾病等,有時(shí)也會(huì )向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。所以一定要明確診斷,避免誤診漏診。
    肩周炎會(huì )引起哪些癥狀
    回答:肩周炎稱(chēng)之為凍結肩,因為肩周炎的這個(gè)稱(chēng)謂逐漸可能要被凍結肩所替代。 從凍結肩的角度來(lái)講的話(huà),它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見(jiàn)的,最常見(jiàn)的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動(dòng)沒(méi)有明顯的關(guān)系,也就是說(shuō)您活動(dòng)會(huì )疼痛,在靜息狀態(tài)下也會(huì )出現疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時(shí)候您疼痛可能會(huì )越明顯,這是一方面。 其次隨著(zhù)您有疼痛,就會(huì )連帶著(zhù)會(huì )出現由于疼痛引起一些活動(dòng)受限,活動(dòng)的過(guò)程中可能會(huì )引起疼痛的加重,這個(gè)時(shí)候您主觀(guān)上可能就會(huì )避免一些活動(dòng),尤其是這種大范圍活動(dòng),就可能出現活動(dòng)受限。 而且隨著(zhù)凍結肩的發(fā)展,如果進(jìn)入了起凍期或者說(shuō)凍結期,就會(huì )出現明顯的不光是主動(dòng)活動(dòng),肩關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng),別人幫您活動(dòng)都會(huì )出現粘連受限的情況。
    肌腱和肌肉有什么區別
    回答:肌腱和肌肉的區別如下: 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結締組織,色乳白較硬,沒(méi)有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著(zhù)和固定,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構成,按結構和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成,它的血液供應豐富,每塊肌肉均有自身的血液供應。肌肉的作用有很多,包括連接骨骼關(guān)節,肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節的運動(dòng),從而使人體完成各種運動(dòng)。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    肩周炎需要注意什么
    回答:肩周炎的患者在日常生活中應該要注意肩部的保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng),夏天睡覺(jué)時(shí)不要露肩吹風(fēng)扇空調,避免久居潮濕之地。 還需要防止肩部的慢性勞損,比如避免提重物;加強身體各關(guān)節活動(dòng),但是鍛煉時(shí)防止意外損傷,不可突然做強力勞動(dòng)或者是卸過(guò)重物體,以防肩部發(fā)生牽拉傷。 還要加強營(yíng)養,適當補充鈣質(zhì)肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人,此年齡段的人群適當補充鈣質(zhì),適當曬太陽(yáng)。 最關(guān)鍵的就是要堅持鍛煉。循序漸進(jìn),持之以恒的肩關(guān)節功能鍛煉是提高療效,預防復發(fā)的重要環(huán)節。
    肩周炎做哪些檢查可以確診
    回答:肩周炎在臨床當中主要以體格檢查為主,體格檢查就要跟他的相關(guān)的疾病相鑒別,比較常見(jiàn)的肩袖損傷、肱二頭肌的長(cháng)頭腱的腱鞘炎、肩峰下的滑囊炎等這些疾病都跟肩周炎很像。肩周炎它是關(guān)節囊的一個(gè)粘連,以及囊外的一些肌腱粘連為主,這個(gè)疾病最大的臨床特征是主動(dòng)活動(dòng),就是自己動(dòng)動(dòng)不了,被動(dòng)活動(dòng);還有一個(gè)明顯特征叫抬肩征,就是患者抬肩,肩膀抬起來(lái)了。
    肩周炎會(huì )不會(huì )引起手麻
    回答:肩周炎的患者不會(huì )引起病人出現手麻。 肩周炎主要是肩周關(guān)節的無(wú)菌性炎癥,表現為肩周關(guān)節存在明顯的疼痛癥狀,尤其是在過(guò)度勞累或者受涼的情況下,疼痛往往會(huì )更加嚴重,甚至出現關(guān)節僵硬,局部肌肉出現萎縮,從而影響病人正常生活或者工作。所以肩周炎的患者不會(huì )引起病人出現手麻的。臨床中病人出現手麻的主要原因,考慮是這些情況引起: 1、病人存在腦梗死、腦出血、腦瘤、腦挫傷,就會(huì )導致病人出現手麻的臨床癥狀。 2、病人存在有頸椎病,當壓迫到神經(jīng)根的時(shí)候,也會(huì )導致病人出現手麻的。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時(shí)應怎樣緩解
    回答:屈肌腱損傷一般不是一個(gè)單純的損傷,肯定也有周?chē)M織像骨折皮膚損傷,這些做完手術(shù)后,建議抬高患肢,或者把手及前臂放在他胸前,抬高以后能夠減輕疼痛,可以適量服用一定的鎮定劑, 或者止疼藥效果能夠比較好,屈肌腱損傷,手術(shù)以后不會(huì )很劇烈疼痛,服用一定止痛藥或者鎮定劑,一般能夠減輕患者的疼痛能夠達到緩解他疼痛的目的.
    肩周炎的檢查方法有哪些
    回答:肩周炎的檢查方法有哪些? 1第一就是觸診,觸摸肩關(guān)節周?chē)募∪?,比如說(shuō)三角肌、岡上肌、岡下肌、前方的弘二頭肌,看這幾塊肌肉是否存在攣縮黏連,有沒(méi)有變厚或者是變短來(lái)判斷軟組織黏連的情況; 2第二就是檢查肩關(guān)節的活動(dòng)度,讓肩部做外展、上舉、上伸,有的患者上肢就不能完成這個(gè)動(dòng)作; 3另外的檢查就是影像學(xué)檢查,可以在肩關(guān)節拍一個(gè)x光片,嚴重的長(cháng)期肩周炎還要拍頸椎的x光片。
    肩周炎疼痛有什么特征
    回答:肩周炎疼痛起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性的疼痛。多數為慢性發(fā)作。然后病程增加的時(shí)候會(huì )感覺(jué)到疼痛逐漸的加劇,或者感覺(jué)到酸痛、脹痛頓痛甚,至有的呈刀割樣的疼痛,持續性的發(fā)作,當氣候變化或者勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸部以及上肢,尤其是肘部擴散導致感到頸部或者肘部有疼痛,當肩關(guān)節受到牽拉或碰撞時(shí),經(jīng)常會(huì )感到劇烈的疼痛肩,周炎還有一個(gè)特點(diǎn)就是晝輕夜重,患者經(jīng)常感覺(jué)白天舒服一些,當晚上睡覺(jué)的時(shí)候經(jīng)常感覺(jué)痛醒,甚至不能向患側側臥,尤其是血虛引起的肩周炎,這個(gè)癥狀會(huì )感覺(jué)到特別的明顯,有一部分由于風(fēng)寒濕引起的肩周炎,在空調環(huán)境下或者對這個(gè)風(fēng)扇吹或者是在這個(gè)濕冷的氣候中,也會(huì )感覺(jué)到肩關(guān)節的酸痛、脹痛、刺痛加重,這也是肩周炎疼痛的一個(gè)特征。
    肩周炎會(huì )引起手麻嗎
    回答:肩周炎患者一般不會(huì )引發(fā)手部的麻木。 因為肩周炎最為突出的臨床表現就是肩關(guān)節周?chē)忻黠@的壓痛和觸動(dòng),這類(lèi)患者常表現為肩關(guān)節前側、外側和后側有明顯的疼痛,嚴重的還會(huì )出現肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利和外展活動(dòng)不利,很少會(huì )引發(fā)手部的麻木感。 如果患者自身出現肩部的疼痛,并且伴有手部的麻木感,需要排除是不是因為神經(jīng)壓迫而出現的手部麻木感,因為臨床當中出現手部的麻木感的病因有很多,例如神經(jīng)根型的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征均會(huì )不同程度的引發(fā)手部的麻木感。 因此針對手部的麻木感,首先需要明確病因,同時(shí)需要結合患者的臨床癥狀做出正確判斷,如做影像學(xué)檢查以及肌電圖檢查才可以明確診斷。
    小針刀治療肩周炎的效果好嗎
    回答:首先小針刀療法,是中醫針刺療法與西醫手術(shù)療法,相結合的一種特效的療法,它具有簡(jiǎn)便、效廉的特點(diǎn)。通過(guò)小針刀對肩關(guān)節粘連的軟組織,進(jìn)行松解,可以有效的松解頑固性的,軟組織粘連,能夠較短的時(shí)間內,解除患者的痛苦,恢復患肩的功能。但是任何療法都有不利的一面,針刀它屬于有創(chuàng )的治療,多次使用會(huì )對正常的組織,形成新的創(chuàng )傷和粘連,反而不利于病情的恢復,對于病程長(cháng)病灶范圍廣泛的病人,不可過(guò)度的依賴(lài)。單純的針刀治療,應該綜合患者的臨床表現和病因,選擇多種有效的治療方法,比如說(shuō)針灸療法,封閉療法和推拿手法治療,然后再結合針刀的治療,這樣使肩周炎得到,迅速的徹底的緩解。
    肩周炎熱敷管用嗎
    回答:肩周炎選擇熱敷治療有一定的效果,因為通過(guò)熱敷方式治療肩周炎可以明顯改善肩周炎所引發(fā)的疼痛,以及肩關(guān)節屈伸活動(dòng)不利等臨床癥狀。另外通過(guò)熱敷可以改善局部血運,從而可以起到非常好的治療效果。 但是這種熱敷的治療效果需要根據患者個(gè)人的病情而定,如果患者的病情特別輕,病程特別短,通過(guò)這種熱敷方式能夠很好改善。但是如果患者的病程比較長(cháng),病情比較重,選擇熱敷可以起不到相應的治療效果。 另外在臨床當中選擇熱敷的方式也比較多,如眼袋熱敷、局部烤燈照射、熱水袋熱敷等均可以起到非常好的作用,當然也可以選擇艾柱對局部疼痛點(diǎn)進(jìn)行艾灸。
    肩關(guān)節脫位與肩周炎有哪些區別
    回答:肩關(guān)節脫位與肩周炎的區別如下:肩關(guān)節脫位是比較急性的疾病,通常合并有局部的外傷,然后在外傷之后會(huì )出現疼痛、方肩的畸形,彈性的固定,這個(gè)時(shí)候很容易診斷肩關(guān)節脫位。但如果是慢性肩關(guān)節脫位和反復復發(fā)性的肩關(guān)節脫位,包括習慣性的肩關(guān)節脫位,它的癥狀并不明顯,這個(gè)時(shí)候需要與肩周炎進(jìn)行鑒別。第一要進(jìn)行病史的詢(xún)問(wèn),第二要進(jìn)行體格的檢查,看病人有沒(méi)有肩關(guān)節的空虛,然后壓痛點(diǎn)在哪里,最后通過(guò)影像學(xué)確診,由于肩關(guān)節脫位影像學(xué)會(huì )有明顯的表現。
    肩周炎早期是什么癥狀
    回答:肩周炎病程較長(cháng),少則遷延反復數月,多者甚至達2年左右,有時(shí)可在不同的階段停止,疼痛癥狀消失,肩部的功能活動(dòng)逐漸恢復。 根據不同的病理過(guò)程和臨床特點(diǎn)、臨床表現,臨床上將肩周炎分為急性期,也叫作疼痛期或者粘連前期;粘連期,也叫僵硬期或者是凍結期;和緩解期,也就是恢復期三個(gè)階段。 疼痛期,為肩周炎發(fā)生的初期,病程為1個(gè)月左右,有時(shí)可延續2~3個(gè)月。主要的臨床表現為肩周疼痛,可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜間加重,甚至影響睡眠,肩關(guān)節功能活動(dòng)正?;蛘咻p度受限。 本期由于肩關(guān)節滑膜水腫、炎性細胞浸潤,關(guān)節周?chē)茉錾?,組織液滲出,引起肩周軟組織的緊張、痙攣所導致。本期的病理特點(diǎn)是急性無(wú)菌性炎癥發(fā)作,癥狀特點(diǎn)是疼痛重、粘連輕。

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