皮膚老是長(cháng)濕疹是怎么回事

博禾醫生
皮膚老是長(cháng)濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護理、避免誘因、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
濕疹具有遺傳傾向,若父母有特應性皮炎或過(guò)敏性疾病史,子女患病概率較高。這類(lèi)患者皮膚屏障功能天生較弱,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強保濕,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復屏障,避免過(guò)度清潔。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制癥狀。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原,或長(cháng)期處于干燥、高溫環(huán)境中,均可能誘發(fā)濕疹反復發(fā)作。部分患者對鎳、香料等化學(xué)成分敏感。建議保持室內濕度在50%-60%,穿著(zhù)純棉衣物,使用不含香精的洗滌劑。合并瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解。
頻繁洗澡、使用堿性清潔產(chǎn)品會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層,導致水分流失和外界刺激物侵入。表現為皮膚干燥脫屑、皸裂,常見(jiàn)于手部濕疹。需減少每日清潔次數,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑。頑固性皮損可短期使用鹵米松乳膏。
Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引起紅斑、滲出等典型濕疹表現。此類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘。除避免過(guò)敏原外,中重度患者需遵醫囑口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液調節免疫。
金黃色葡萄球菌定植會(huì )加重皮膚炎癥,表現為滲出性痂皮或膿皰。合并感染時(shí)需先使用莫匹羅星軟膏控制細菌繁殖,再處理濕疹皮損。真菌感染誘發(fā)的濕疹樣改變需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
濕疹患者需穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅果等。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度,夏季出汗后及時(shí)清潔。若皮損面積超過(guò)體表10%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應立即就醫排查是否存在特應性皮炎或合并感染。
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