什么是接觸性皮炎

博禾醫生
接觸性皮炎是指皮膚或黏膜接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應,主要表現為紅斑、水腫、丘疹或水皰,伴有瘙癢或灼痛感。接觸性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎兩類(lèi),前者由直接化學(xué)刺激引起,后者與免疫反應相關(guān)。
刺激性接觸性皮炎由強酸、強堿、洗滌劑等直接損傷皮膚屏障導致。常見(jiàn)于頻繁接觸刺激物的職業(yè)人群,如清潔工人、醫護人員。典型表現為接觸部位邊界清晰的紅斑、脫屑,嚴重時(shí)可出現糜爛。治療需立即脫離刺激源,用清水沖洗患處,遵醫囑使用氧化鋅軟膏或氫化可的松乳膏緩解癥狀,避免搔抓以防繼發(fā)感染。
過(guò)敏性接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應,常見(jiàn)致敏原包括鎳合金、染發(fā)劑、橡膠制品等。首次接觸后需經(jīng)7-14天致敏期,再次接觸時(shí)出現延遲性反應。皮損形態(tài)多樣,可超出接觸范圍形成衛星灶。確診需通過(guò)斑貼試驗,治療需嚴格避免過(guò)敏原,急性期可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏。
眼瞼、會(huì )陰等薄嫩皮膚更易發(fā)生接觸性皮炎。眼瞼皮炎多由化妝品或眼藥水引起,表現為眼周水腫伴刺痛;會(huì )陰部皮炎常與衛生用品過(guò)敏相關(guān),可能出現浸漬糜爛。這些部位用藥需謹慎,可選用低效激素如地奈德乳膏,避免長(cháng)期涂抹導致皮膚萎縮。
長(cháng)期反復發(fā)作可導致慢性接觸性皮炎,表現為皮膚苔蘚樣變、色素沉著(zhù)或皸裂。常見(jiàn)于持續低濃度刺激物暴露,如金屬工人對鉻酸鹽過(guò)敏。治療需結合屏障修復劑如尿素軟膏,嚴重者可短期使用氯雷他定片緩解瘙癢,同時(shí)加強皮膚保濕護理。
嚴重接觸性皮炎可能引發(fā)全身癥狀如發(fā)熱、淋巴結腫大,提示系統性接觸性皮炎。這種情況多見(jiàn)于藥物或植物過(guò)敏,需系統使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。部分患者可能合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘,建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查并隨身攜帶腎上腺素筆應急。
接觸性皮炎患者應建立個(gè)人過(guò)敏檔案,記錄可疑致敏物。日常選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護產(chǎn)品,接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護手套。新用化妝品需先在前臂內側做48小時(shí)測試,出現瘙癢立即停用。保持患處清潔干燥,避免熱水燙洗,穿著(zhù)純棉透氣衣物。若皮損持續超過(guò)2周或蔓延至全身,應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專(zhuān)項檢查與治療。
舌頭發(fā)白開(kāi)裂是什么原因引起的
大姨媽可以貼三伏貼嗎
蘆薈灌膚的好處和壞處
急性鼻炎遷延不愈有什么危害
黃連肉桂是什么方劑
怎么區分甲亢和扁桃體腫大
丹參酮注射功效與作用和副作用
急性腎炎和慢性腎炎哪個(gè)嚴重
心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的區別有哪些
急性牙髓炎治療方法有哪些
腦梗偏癱最好的治療方法
腎病患者能不能吃山楂片