孩子睡覺(jué)打鼾的原因

博禾醫生
孩子睡覺(jué)打鼾可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性氣道狹窄等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后針對性干預。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復感染或過(guò)敏刺激可能導致其病理性增生。肥大的腺樣體會(huì )阻塞后鼻孔,引起持續性鼻塞、張口呼吸等癥狀,夜間表現為打鼾。長(cháng)期未干預可能影響頜面發(fā)育,形成腺樣體面容。確診需通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查,輕中度可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物,重度需手術(shù)切除。
Ⅱ度以上腫大的腭扁桃體會(huì )擠壓咽腔空間,尤其仰臥時(shí)更易導致呼吸道狹窄?;純撼0橥萄世щy、睡眠憋醒等情況。急性炎癥期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,慢性反復發(fā)作或Ⅲ度腫大建議行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需家長(cháng)注意觀(guān)察出血情況,給予流質(zhì)飲食。
鼻黏膜在過(guò)敏原刺激下發(fā)生水腫,導致鼻腔通氣受阻?;純憾嘤嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等表現,夜間平臥時(shí)鼻塞加重引發(fā)打鼾。家長(cháng)應減少環(huán)境中塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴重者可考慮特異性免疫治療。
頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道,舌根后墜進(jìn)一步加重通氣障礙。這類(lèi)患兒打鼾聲粗重,可能伴睡眠呼吸暫停。家長(cháng)需調整飲食結構,控制高熱量食物攝入,每天保證1小時(shí)以上中高強度運動(dòng)。若合并代謝異常,應在兒科醫生指導下制定減重方案。
喉軟骨軟化、小頜畸形等先天發(fā)育問(wèn)題會(huì )造成氣道結構異常?;純和錾蠹从形鼩庑院眸Q,隨生長(cháng)發(fā)育可能逐漸改善。嚴重者需進(jìn)行多導睡眠監測評估缺氧程度,必要時(shí)行喉成形術(shù)等矯正手術(shù)。家長(cháng)要注意預防呼吸道感染,避免癥狀加重。
日常生活中,家長(cháng)應保持兒童臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免睡前過(guò)度興奮。側臥睡姿能減輕舌后墜,1歲以上可嘗試使用防打鼾枕。若每周打鼾超過(guò)3晚或伴呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,需盡快到耳鼻喉科或呼吸科就診。長(cháng)期缺氧可能影響認知發(fā)育,早期干預對改善預后至關(guān)重要。
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