骨折有積液怎么治療

博禾醫生
骨折后出現積液可通過(guò)穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式處理。積液通常由局部炎癥反應、毛細血管破裂、淋巴回流受阻、感染、關(guān)節結構損傷等因素引起。
關(guān)節腔積液量較多時(shí)可在無(wú)菌操作下穿刺抽液,減輕腫脹和疼痛。抽液后可能需加壓包扎,避免液體再次積聚。該操作需由醫生評估后進(jìn)行,抽液后可能需送檢明確積液性質(zhì)。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應。若存在感染需用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重腫脹可短期使用地塞米松片控制滲出。
急性期48小時(shí)后可局部冷敷減輕滲出,后期改為熱敷促進(jìn)吸收。超短波治療儀等理療設備能改善局部血液循環(huán),加速積液消退。治療期間需保持患肢抬高,利用重力促進(jìn)淋巴回流。
嚴重骨折伴隨關(guān)節結構損傷時(shí),可能需切開(kāi)復位內固定術(shù)同期處理積液。慢性頑固性積液可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合負壓引流裝置,持續排出殘余積液。
腫脹緩解后應在康復師指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,防止粘連。肌肉等長(cháng)收縮練習有助于促進(jìn)靜脈和淋巴回流。訓練強度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)加重滲出。
骨折后積液患者需保持患肢制動(dòng),避免過(guò)早負重活動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,有助于組織修復??祻推诳蛇m當增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果,促進(jìn)毛細血管完整性恢復。定期復查影像學(xué)觀(guān)察積液吸收情況,若出現紅腫熱痛加重需及時(shí)就醫。
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