兒童皮炎濕疹一個(gè)月還沒(méi)好怎么辦

博禾醫生
兒童皮炎濕疹一個(gè)月未愈可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線(xiàn)治療、過(guò)敏原篩查等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激等原因引起。
每日使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,重點(diǎn)涂抹紅斑及脫屑部位。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性沐浴露。家長(cháng)需為兒童選擇純棉寬松衣物,避免搔抓患處。
遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏治療急性期紅腫,吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。激素類(lèi)藥膏連續使用不超過(guò)2周,家長(cháng)需按醫生指導的頻次和范圍涂抹,避免突然停藥。
醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)時(shí)短期使用潑尼松片,合并感染時(shí)用頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需觀(guān)察兒童服藥后是否出現嗜睡、胃腸不適等反應,不可自行調整劑量。
對于頑固性皮損,窄譜UVB治療可調節局部免疫反應。需在專(zhuān)業(yè)皮膚科完成10-15次照射,治療期間加強防曬。該方式不適用于6歲以下幼兒及光敏感者。
通過(guò)血清IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗排查牛奶、塵螨等常見(jiàn)致敏原。家長(cháng)需記錄兒童飲食起居,發(fā)現可疑誘因后及時(shí)規避。重度過(guò)敏者需隨身攜帶腎上腺素筆。
家長(cháng)應保持兒童臥室濕度在50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。飲食上暫避海鮮、堅果等高風(fēng)險致敏食物,適當補充維生素D和益生菌。若皮損滲液、發(fā)熱或持續擴展,須立即復診排除特應性皮炎或合并感染。病程超過(guò)6周需考慮病理活檢排除其他皮膚病。
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