什么叫閉合性跌打損傷

博禾醫生
閉合性跌打損傷是指皮膚無(wú)破損的軟組織損傷,通常由外力撞擊、擠壓或扭挫導致皮下組織、肌肉、韌帶等結構受損。
外力直接作用于身體部位可導致閉合性損傷,常見(jiàn)于運動(dòng)碰撞、跌倒或重物砸傷。損傷部位可能出現腫脹、淤血和壓痛,嚴重時(shí)可伴隨深部血腫。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續加重,需排除骨折可能,可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊或跌打萬(wàn)花油等藥物緩解癥狀。
關(guān)節超出正?;顒?dòng)范圍時(shí)易發(fā)生韌帶扭傷,如踝關(guān)節內翻扭傷。典型表現為局部腫脹、皮下淤青和活動(dòng)受限。初期應采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?;謴推诳膳浜衔⒉ɡ懑?,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠、三七傷藥片等藥物輔助治療。
肌肉過(guò)度收縮或拉伸可能導致肌纖維部分撕裂,常見(jiàn)于運動(dòng)前未充分熱身的情況。損傷處會(huì )出現突發(fā)銳痛、肌肉痙攣和功能障礙。輕度拉傷可通過(guò)制動(dòng)和冷熱交替敷貼緩解,中重度損傷需使用氟比洛芬巴布膏、傷痛寧搽劑等外用藥物,配合彈性繃帶固定保護。
血管破裂出血積聚在組織間隙會(huì )形成血腫,表現為局部皮膚發(fā)紫、張力性隆起和波動(dòng)感。小型血腫多能自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸??膳浜鲜褂谬堁吣z囊、大活絡(luò )丸等活血化瘀藥物,但凝血功能障礙者需謹慎用藥。
骨膜富含神經(jīng)末梢,受外力沖擊后會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛和局限性壓痛,常見(jiàn)于脛骨前緣等皮下骨部位。早期需制動(dòng)并避免重復刺激,慢性期可采用超聲波治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或傷科跌打片。
發(fā)生閉合性跌打損傷后24小時(shí)內應避免熱敷、按摩和飲酒,防止加重出血和腫脹?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉力量練習,但需控制強度以避免二次損傷。日常注意運動(dòng)防護,高?;顒?dòng)時(shí)佩戴護具,中老年人群需預防骨質(zhì)疏松。若損傷后出現肢體畸形、異?;顒?dòng)或持續劇痛,應立即就醫排除骨折風(fēng)險。
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