老年人患癲癇病的早期征兆主要有肢體抽搐、短暫意識喪失、感覺(jué)異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀。癲癇病是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病，老年人因腦血管病變、腦萎縮等因素更易發(fā)病，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、肢體抽搐

突發(fā)單側或雙側肢體不自主抽動(dòng)是典型征兆，常見(jiàn)于額葉癲癇?？赡芘c腦卒中后遺癥或腦腫瘤壓迫運動(dòng)皮層有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能伴隨肌張力增高或口角歪斜。需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振檢查確診，可遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片控制發(fā)作。

2、短暫意識喪失

突然出現數秒至數分鐘的意識中斷，表現為動(dòng)作停滯、目光呆滯，多見(jiàn)于顳葉癲癇。常由阿爾茨海默病相關(guān)的神經(jīng)元退化或慢性腦缺血誘發(fā)，發(fā)作后可能出現定向力障礙。建議家屬記錄發(fā)作頻率，就醫時(shí)需進(jìn)行長(cháng)程視頻腦電監測，必要時(shí)使用拉莫三嗪分散片或奧卡西平片治療。

3、感覺(jué)異常

發(fā)作性肢體麻木、幻嗅或視物變形提示感覺(jué)性癲癇，與頂葉或枕葉病灶相關(guān)。老年患者常見(jiàn)于糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變合并腦小血管病，可能伴隨頭痛或眩暈。需排查代謝異常因素，可配合使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解癥狀。

4、行為異常

無(wú)目的徘徊、重復咀嚼或摸索動(dòng)作可能為復雜部分性發(fā)作，與海馬硬化或腦炎后遺癥相關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴有情感淡漠或記憶錯亂，家屬應注意防止跌倒傷害。診斷需結合PET-CT檢查，治療可選用苯妥英鈉片或托吡酯片。

5、自主神經(jīng)癥狀

突發(fā)心悸、面色潮紅或尿失禁等自主神經(jīng)癥狀可見(jiàn)于間腦癲癇，老年患者多與帕金森病疊加綜合征或自主神經(jīng)退行性變有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能合并血壓波動(dòng)，需監測心腦功能，必要時(shí)聯(lián)合使用氯硝西泮片或唑尼沙胺膠囊。

老年癲癇患者日常應保持規律作息，避免熬夜、飲酒及情緒激動(dòng)。家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的應急處理，如側臥防窒息、記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)等。飲食注意補充維生素B6和鎂元素，適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)。定期復查肝腎功能和血藥濃度，避免自行調整抗癲癇藥物劑量。若出現發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作，須立即送醫急救。