怎么區分濕疹還是異位性皮炎呢

博禾醫生
濕疹和異位性皮炎可通過(guò)發(fā)病年齡、皮損特征、伴隨癥狀及過(guò)敏史進(jìn)行區分。濕疹是多種皮膚炎癥的統稱(chēng),而異位性皮炎是一種慢性、復發(fā)性、瘙癢性炎癥性皮膚病,與遺傳過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)。
濕疹可發(fā)生于任何年齡段,無(wú)明顯年齡傾向。異位性皮炎多見(jiàn)于嬰幼兒期起病,約60%患者在1歲內發(fā)病,部分患者可持續至成年。兒童期皮損多位于面部、肘窩、腘窩等部位,成年后可能轉為慢性手部濕疹或全身性表現。
急性濕疹表現為紅斑、丘疹、水皰伴滲出,慢性期呈苔蘚樣變和色素沉著(zhù)。異位性皮炎早期以干燥性紅斑、鱗屑為主,反復搔抓后出現皮膚增厚、苔蘚化,特征性表現為皮膚干燥癥和白色糠疹樣改變。
濕疹通常無(wú)系統性伴隨癥狀。異位性皮炎常合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應性疾病,約80%患者血清IgE水平升高?;颊呖赡軐m螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原呈陽(yáng)性反應,皮膚劃痕癥發(fā)生率較高。
濕疹患者家族中可能無(wú)特殊過(guò)敏史。異位性皮炎患者直系親屬常有特應性疾病史,父母雙方均有過(guò)敏史時(shí)子女患病概率顯著(zhù)增加,這與FLG基因突變等遺傳因素相關(guān)。
濕疹多為急性或亞急性發(fā)作,去除誘因后可緩解。異位性皮炎呈慢性復發(fā)性病程,受環(huán)境變化、情緒壓力等因素影響易反復發(fā)作,部分患者隨年齡增長(cháng)癥狀可能減輕但皮膚屏障功能持續異常。
日常護理需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激保濕劑如凡士林修復皮膚屏障。異位性皮炎患者應記錄過(guò)敏原接觸史,避免穿著(zhù)化纖衣物。兩種疾病均需在醫生指導下使用藥物,濕疹可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等,異位性皮炎嚴重時(shí)需配合抗組胺藥如氯雷他定片或免疫調節劑。建議定期復診評估病情變化,切勿自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏。
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