冠心病和哮喘的區別有哪些

博禾醫生
冠心病與哮喘是兩種完全不同的疾病,前者屬于心血管系統病變,后者屬于呼吸系統慢性炎癥性疾病,主要區別體現在發(fā)病機制、典型癥狀及治療方式上。
冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,與高血壓、高血脂等代謝異常相關(guān)。哮喘則是氣道慢性炎癥引發(fā)支氣管痙攣,多由過(guò)敏原刺激或遺傳因素誘發(fā),兩者病理基礎無(wú)交叉性。
冠心病以胸骨后壓榨性疼痛為主,可放射至左肩臂,常伴隨胸悶、氣短,運動(dòng)后加重。哮喘典型表現為發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難,聽(tīng)診有哮鳴音,夜間或接觸過(guò)敏原時(shí)癥狀顯著(zhù)。
冠心病需通過(guò)冠脈CTA、運動(dòng)負荷試驗或冠脈造影確診。哮喘診斷依賴(lài)肺功能檢查(如支氣管激發(fā)試驗)、呼出氣一氧化氮檢測及過(guò)敏原篩查,兩者檢查手段完全不同。
冠心病需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等改善心肌供血,嚴重者需支架植入。哮喘以吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥為主,急性發(fā)作時(shí)需沙丁胺醇氣霧劑緩解痙攣。
冠心病高危因素包括吸煙、肥胖、糖尿病等代謝綜合征。哮喘風(fēng)險與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境污染物暴露密切相關(guān),兩者預防策略差異顯著(zhù),前者側重控制三高,后者需避免過(guò)敏原接觸。
冠心病患者應保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。哮喘患者需定期清潔居住環(huán)境,外出佩戴口罩防塵螨花粉,隨身攜帶應急藥物。兩類(lèi)疾病均需定期復查,冠心病每3-6個(gè)月檢測血脂血糖,哮喘每半年評估肺功能,出現癥狀加重須及時(shí)就醫調整治療方案。
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