B淋巴母細胞性淋巴瘤、白血病怎么回事,怎么辦

博禾醫生
B淋巴母細胞性淋巴瘤和白血病屬于血液系統惡性腫瘤,可能由基因突變、病毒感染、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫功能異常等因素引起,可通過(guò)化療、靶向治療、造血干細胞移植、放療、免疫治療等方式干預。
造血干細胞分化過(guò)程中發(fā)生基因重排或染色體易位可能導致惡性增殖。典型表現為淋巴結腫大、反復感染、皮膚瘀斑。臨床常用環(huán)磷酰胺片、注射用硫酸長(cháng)春新堿、醋酸潑尼松片等藥物聯(lián)合化療。
EB病毒等病原體長(cháng)期潛伏感染可干擾淋巴細胞正常凋亡機制?;颊叱R?jiàn)發(fā)熱盜汗、體重下降、肝脾腫大。治療需采用依托泊苷注射液聯(lián)合抗病毒藥物,必要時(shí)進(jìn)行自體造血干細胞采集。
大劑量射線(xiàn)暴露會(huì )破壞骨髓造血微環(huán)境。早期可能出現全血細胞減少、骨關(guān)節疼痛。防護措施包括減少輻射接觸,確診后需使用注射用阿糖胞苷等藥物進(jìn)行誘導緩解治療。
苯類(lèi)化合物等毒物持續刺激可誘發(fā)細胞惡變。特征性表現包括貧血貌、鼻衄齒齦出血。治療需脫離污染環(huán)境,采用甲氨蝶呤片聯(lián)合培門(mén)冬酶注射液進(jìn)行階段性化療。
免疫監視功能缺陷使異常細胞逃避免疫清除。病情進(jìn)展可出現中樞神經(jīng)系統浸潤癥狀。除常規化療外,需配合注射用利妥昔單抗等生物制劑調節免疫功能。
患者治療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,定期監測血常規和骨髓象。注意口腔及會(huì )陰部清潔,外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險。治療結束后每3-6個(gè)月復查微小殘留病灶,持續觀(guān)察5年無(wú)復發(fā)可認為臨床治愈。
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