碰到鼻子流鼻血怎么辦

博禾醫生
碰到鼻子流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、保持正確姿勢、避免刺激、及時(shí)就醫等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續壓迫10-15分鐘。身體稍向前傾,避免血液倒流嗆咳。若出血量大,可用無(wú)菌棉球或紗布填塞前鼻孔。壓迫時(shí)避免頻繁松手查看,否則可能影響止血效果。鼻腔黏膜血管豐富但脆弱,機械壓迫能有效促進(jìn)破裂血管閉合。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,促使血管收縮減少出血。每次冷敷10分鐘,間隔5分鐘重復。注意避免凍傷,需用毛巾包裹冰袋。冷刺激可降低局部血流速度,尤其適用于外傷導致的鼻出血。冷敷時(shí)保持頭部直立,防止血液逆流。
采取坐位或半臥位,頭部略向前傾,使血液從鼻孔流出。禁止仰頭,避免血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉引發(fā)誤吸。出血期間減少說(shuō)話(huà)和吞咽動(dòng)作。正確體位能降低鼻咽部血管壓力,防止血凝塊脫落造成二次出血。兒童需由家長(cháng)固定體位避免亂動(dòng)。
止血后24小時(shí)內禁止擤鼻涕、挖鼻孔或劇烈運動(dòng)。保持環(huán)境濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。遠離粉塵、干燥空氣等刺激因素。反復機械刺激易導致黎氏區黏膜再次出血。高血壓患者需監測血壓,避免用力排便等升高腹壓的行為。
若壓迫30分鐘仍出血不止,或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,需立即就診。反復單側出血可能提示鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性問(wèn)題。血液疾病患者出血時(shí)須緊急處理。耳鼻喉科醫生可通過(guò)鼻內鏡定位出血點(diǎn),采用硝酸銀燒灼或電凝止血。
日常應保持室內濕度,避免用力擤鼻。高血壓患者需規律服藥控制血壓??蛇m量補充維生素C增強血管韌性,但凝血功能障礙者禁用阿司匹林。頻繁鼻出血者建議檢查血常規和凝血功能。鼻腔干燥時(shí)可涂抹紅霉素軟膏保護黏膜,兒童需剪短指甲防止抓傷。若出血后形成較大血痂,可用生理鹽水軟化后輕柔清除。
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