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1歲前是癲癇發(fā)病首個(gè)高峰 孩子常有“小動(dòng)作” 當心癲癇

神經(jīng)內科編輯 醫普小能手
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據了解,我國癲癇的患病率為7%。約有900萬(wàn)癲癇患者,其中超過(guò)一半為兒童和青少年。癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統疾病,嚴重危害人們的心身健康。長(cháng)期以來(lái),癲癇被誤認為“一大頑癥”、“一旦發(fā)病、不傻也癱”,癲癇患兒及其家長(cháng)無(wú)不承受著(zhù)巨大的社會(huì )和心理雙重壓力。專(zhuān)家對此表示,其實(shí)絕大多數癲癇本身并不可怕,若能積極配合醫生規范診療,60%至70%的患者可以很好地控制發(fā)病,不會(huì )影響正常學(xué)習、工作和生活。

1歲前是癲癇發(fā)病首個(gè)高峰

專(zhuān)家介紹說(shuō),癲癇是由多種病因導致的腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動(dòng)、感覺(jué)、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。該病臨床表現多樣,可有肢體抽動(dòng)、感覺(jué)異常、特殊行為等。小兒癲癇是小兒時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統慢性疾病,患病率為3%。至6%。。需注意的是,我國每年癲癇新發(fā)病人40萬(wàn),40%為15歲以下兒童,75%至80%起病于18歲前,0至1歲是癲癇發(fā)病第一個(gè)高峰。

導致兒童癥狀性癲癇的病因主要有三個(gè):母親在孕期或生產(chǎn)時(shí)出現異常,包括胎兒宮內缺氧、產(chǎn)傷等;胎兒先天發(fā)育或先天性代謝異常;顱腦外傷或大腦炎癥。大多數癲癇患兒通過(guò)正規的藥物治療都可以取得滿(mǎn)意療效。

專(zhuān)家提醒說(shuō),在他接診的大量患者中,很多是從兒童時(shí)期開(kāi)始發(fā)病的患者,因未得到規范治療,直至病情經(jīng)常發(fā)作、不斷惡化,成年后演變成了頑固的難治性癲癇。其實(shí),由于兒童神經(jīng)功能的恢復和再生能力比較強,疾病相對容易治療,因此兒童癲癇更要積極治療,切莫錯過(guò)治療時(shí)機。

嬰幼兒家長(cháng)需警惕刻板反復動(dòng)作

專(zhuān)家說(shuō)最近在門(mén)診接診了這樣一個(gè)病例:患兒今年4歲,近2個(gè)月頻繁出現吃飯時(shí)經(jīng)常愣住,動(dòng)作停止,勺子也常掉地上;有時(shí)候還用勺子在碗里攪來(lái)攪去,弄得滿(mǎn)桌子都是飯。起初家長(cháng)并未在意,但又一次出現這種情況時(shí),孩子數秒鐘后雙眼歪向一邊,口角抽搐,還尿了褲子。家長(cháng)見(jiàn)狀趕緊帶其就診。經(jīng)仔細詢(xún)問(wèn)病史并為其做了視頻腦電圖檢測及頭部核磁后,專(zhuān)家告訴患兒家長(cháng),孩子頻繁出現的這種愣神、掉物癥狀,是由于腦部異常放電引起癲癇病所致。

“嬰幼兒癲癇病癥狀和成人有很大不同,很容易被忽視?!睂?zhuān)家說(shuō),在日常生活中出現突然肢體抽搐、摔倒在地、口吐白沫的這種癲癇發(fā)作形式很容易被識別并重視,但癲癇發(fā)作形式多種多樣,像小兒經(jīng)常出現愣神、動(dòng)作停止、無(wú)意識的重復動(dòng)作等,也都是癲癇的一種癥狀。有時(shí)患兒還會(huì )表現為幻聽(tīng)、幻覺(jué)、恐懼、反復重復吮吸、咀嚼、吞咽、摸索、莫名其妙發(fā)笑等。由于癲癇發(fā)作前可無(wú)任何征兆,嬰幼兒癲癇癥狀重復間隔期又不盡相同,很多看似“小動(dòng)作”的發(fā)作形式很容易被忽視、誤診。

專(zhuān)家表示,嬰幼兒癲癇臨床表現形式多為刻板的反復性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運動(dòng)。所以,一旦發(fā)現嬰幼兒出現重復性的點(diǎn)頭、肢體抽搐、癡笑等異常舉動(dòng)時(shí),應及早到正規醫院就診檢查,以免延誤病情。

家有癲癇患兒需注意什么

1、家長(cháng)需按時(shí)、按量有規律給患兒服藥,不可盲目停藥,藥物劑量不可隨意更改。定期到醫院復查,確?;純核幬餄舛忍幱谟行Х秶鷥纫跃S持藥物療效。

2、家長(cháng)需要注意孩子的癲癇誘發(fā)因素,如:呼吸道感染、疲勞、睡眠不足、情緒激動(dòng)、濫用藥物或突然停藥,都可誘發(fā)癲癇發(fā)作。切忌令其過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食。因為過(guò)于饑餓可使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作;暴飲暴食、過(guò)量飲水可使胃部過(guò)度牽張,也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。

3、患兒不能單獨行動(dòng),外出要隨身攜帶癲癇治療卡,以備萬(wàn)一發(fā)作可得到及時(shí)援助。增強自我保護意識,禁止患兒參加登高、游泳等可能有危險的活動(dòng)。

4、小兒生長(cháng)發(fā)育旺盛,應給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。平時(shí)讓其多飲溫開(kāi)水,保持呼吸道黏膜濕潤,禁油膩、辛辣、刺激性的食物或飲料。

5、應避免勞累,保證充足睡眠,因為睡眠不足可誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。每天看電視最好不超過(guò)半小時(shí),對于閃光誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者,應禁止其玩電子游戲。

檢查癲癇病 要查腦電圖

專(zhuān)家說(shuō),腦電圖是診斷癲癇最為重要的檢查手段,是用電極與記錄儀將腦細胞發(fā)出的生物電記錄下來(lái),其原理與方法類(lèi)似心電圖,對人體無(wú)任何傷害。

腦電圖可以記錄到癲癇患兒的異常放電現象,在醫學(xué)上稱(chēng)為癲癇波發(fā)放或癲癇樣放電,這種異常的放電現象可以發(fā)生在癲癇發(fā)作的時(shí)候,也可以出現在癲癇發(fā)作的間期。腦電圖對于癲癇的診斷與分類(lèi)具有非常重要的作用。目前腦電圖的種類(lèi)很多,專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )根據患兒的病情選擇合適的腦電圖檢查。

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專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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