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寶寶癲癇在早期有哪些癥狀?

神經(jīng)內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#癲癇#寶寶#寶寶癲癇

寶寶癲癇早期癥狀主要有肢體抽搐、眼神呆滯、動(dòng)作暫停、面部抽動(dòng)、異??摁[等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,嬰幼兒發(fā)病可能與產(chǎn)傷、遺傳代謝異常、腦發(fā)育畸形等因素有關(guān)。

1、肢體抽搐

表現為單側或雙側肢體節律性抽動(dòng),常見(jiàn)手指屈伸、腳趾繃直等。發(fā)作時(shí)可能伴隨肌張力增高,抽搐時(shí)間通常持續數秒至數分鐘。家長(cháng)需立即讓患兒側臥,清除周?chē)kU物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現。若頻繁發(fā)作需就醫檢查腦電圖,醫生可能開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。

2、眼神呆滯

發(fā)作時(shí)突然停止活動(dòng),目光凝視某處且對呼喚無(wú)反應,可能伴隨眨眼或眼球上翻。這類(lèi)失神發(fā)作常見(jiàn)于遺傳性癲癇患兒,每日可發(fā)作數次。家長(cháng)需觀(guān)察發(fā)作頻率,避免讓患兒?jiǎn)为毧拷蚧蚋咛?。確診需視頻腦電圖監測,治療可選用拉莫三嗪分散片、托吡酯片等藥物。

3、動(dòng)作暫停

正在進(jìn)行的動(dòng)作突然中斷,如停止吸吮、掉落玩具等,可能伴有嘴角抽動(dòng)或流涎。這類(lèi)輕微發(fā)作易被忽視,常見(jiàn)于額葉癲癇患兒。家長(cháng)發(fā)現異常應拍攝視頻記錄,就醫時(shí)提供詳細信息。醫生會(huì )根據情況選擇奧卡西平口服混懸液、唑尼沙胺膠囊等藥物治療。

4、面部抽動(dòng)

表現為單側面部肌肉不自主抽動(dòng),如眼瞼快速眨動(dòng)、口角歪斜等,可能進(jìn)展為全身抽搐。這類(lèi)局灶性發(fā)作與大腦皮層異常放電相關(guān),發(fā)作后患兒常出現嗜睡。家長(cháng)需避免強行約束患兒肢體,發(fā)作結束后及時(shí)補充水分。治療藥物包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等。

5、異??摁[

突然出現無(wú)法安撫的尖銳哭叫,隨后可能出現四肢強直或意識喪失。這類(lèi)發(fā)作常見(jiàn)于嬰兒痙攣癥,多與腦損傷或基因突變有關(guān)。家長(cháng)需記錄發(fā)作前誘因如閃光刺激等,就醫時(shí)需進(jìn)行頭顱MRI檢查。治療除常規抗癲癇藥外,可能需注射用促腎上腺皮質(zhì)激素控制發(fā)作。

家長(cháng)發(fā)現寶寶出現上述癥狀時(shí),應保持鎮定并記錄發(fā)作細節,包括持續時(shí)間、誘發(fā)因素、具體表現等。避免搖晃或掐人中,防止發(fā)作時(shí)墜床或咬傷舌頭。日常注意保證充足睡眠,避免聲光刺激,定期隨訪(fǎng)調整用藥方案。母乳喂養的母親應遵醫囑調整飲食,避免攝入含咖啡因食物。疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生,部分疫苗可能誘發(fā)發(fā)作。

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