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厄貝沙坦片治療腎病嗎

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#腎病

厄貝沙坦片可以用于治療部分腎病,主要用于糖尿病腎病高血壓腎病的輔助治療。厄貝沙坦片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過(guò)降低血壓和減少蛋白尿發(fā)揮腎臟保護作用。

厄貝沙坦片適用于糖尿病腎病患者,這類(lèi)患者常伴有高血壓和蛋白尿。藥物通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合,擴張腎小球出球小動(dòng)脈,降低腎小球內壓力,從而減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。臨床研究顯示,厄貝沙坦能顯著(zhù)降低糖尿病腎病患者的終末期腎病風(fēng)險。使用時(shí)需監測血鉀和腎功能,避免與補鉀藥物聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應包括頭暈、高鉀血癥和血肌酐輕度升高。

對于非糖尿病引起的高血壓腎病,厄貝沙坦片同樣具有腎臟保護作用。藥物通過(guò)持續控制血壓,減輕腎小球高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化進(jìn)程。尤其適合伴有左心室肥厚或心力衰竭的腎病患者。但嚴重腎功能不全患者需調整劑量,雙側腎動(dòng)脈狹窄者禁用。治療期間需定期檢查尿蛋白定量和估算腎小球濾過(guò)率。

厄貝沙坦片對原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病等也有一定療效,但需聯(lián)合激素或免疫抑制劑。藥物可減輕腎小球基底膜損傷,降低尿蛋白排泄率。對于多囊腎、遺傳性腎病等結構異常導致的腎病,厄貝沙坦僅能控制高血壓癥狀,無(wú)法逆轉腎臟結構改變。終末期腎病患者使用需謹慎,可能需減少劑量。

使用厄貝沙坦片治療腎病期間,建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免劇烈運動(dòng)和高鉀食物如香蕉、橙子等。定期監測血壓、尿常規和腎功能指標,出現水腫或尿量明顯減少應及時(shí)就醫。妊娠期女性絕對禁用該藥物,育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。

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