心臟有點(diǎn)慌悶是怎么回事

博禾醫生
心臟有點(diǎn)慌悶可能由生理性因素、心律失常、心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、心理干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入過(guò)量咖啡因可能導致短暫心慌胸悶。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,休息后癥狀多可自行緩解。建議避免過(guò)度勞累,保持規律作息,每日飲用咖啡不超過(guò)400毫升。若癥狀反復出現或伴隨頭暈,需警惕病理性因素。
房顫、室性早搏等心律失常疾病可能引發(fā)心慌癥狀,常伴心悸、脈搏不齊??赡芘c心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)??勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能幫助明確診斷。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現心慌胸悶,多在活動(dòng)后加重,休息可緩解??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān),典型癥狀包括胸痛、氣促。確診需進(jìn)行冠脈造影,治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
焦慮、壓力等心理因素可能導致功能性心慌,癥狀多樣但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。表現為心前區不適、呼吸不暢,情緒波動(dòng)時(shí)加重。認知行為治療和放松訓練有幫助,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加快心率,產(chǎn)生心慌感,多伴手抖、消瘦、怕熱等癥狀。與Graves病、甲狀腺結節等有關(guān)。需檢測甲狀腺功能,治療可選用甲巰咪唑片,嚴重者需放射性碘治療?;颊邞拗坪馐澄飻z入。
日常應注意保持情緒穩定,避免濃茶、酒精等刺激性飲品,每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)。若心慌癥狀持續超過(guò)30分鐘或伴隨胸痛、暈厥,須立即就醫。定期監測血壓、心率,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟相關(guān)體檢。
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