經(jīng)常運動(dòng)的人血紅蛋白偏高怎么回事,怎么辦

博禾醫生
經(jīng)常運動(dòng)的人血紅蛋白偏高可能與血液濃縮、高原適應、真性紅細胞增多癥、慢性缺氧性疾病、腎臟疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調整運動(dòng)強度、補充水分、吸氧治療、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。
高強度運動(dòng)可能導致大量出汗使體液丟失,血液相對濃縮引起血紅蛋白數值暫時(shí)性升高。通常無(wú)其他不適癥狀,運動(dòng)后及時(shí)補充水分即可恢復。建議運動(dòng)時(shí)攜帶電解質(zhì)飲料,少量多次飲用。
長(cháng)期在高海拔地區運動(dòng)時(shí),機體為適應低氧環(huán)境會(huì )代償性增加紅細胞生成??赡馨殡S輕微頭痛、氣促等高原反應癥狀??赏ㄟ^(guò)階段性適應訓練配合間歇性低流量吸氧緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用乙酰唑胺片改善癥狀。
造血干細胞異常增殖導致血紅蛋白持續增高,可能出現皮膚瘙癢、頭暈等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺確診,可遵醫囑使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液控制病情,定期進(jìn)行靜脈放血治療。
慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停等疾病導致長(cháng)期缺氧刺激紅細胞生成。常伴有咳嗽、夜間憋醒等癥狀。需完善肺功能檢查,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、持續正壓通氣治療原發(fā)病。
腎囊腫、腎癌等可能異常分泌促紅細胞生成素,表現為血紅蛋白升高伴隨腰部疼痛。需進(jìn)行腎臟超聲檢查,根據病情選擇手術(shù)或使用舒尼替尼膠囊等靶向藥物。
運動(dòng)人群發(fā)現血紅蛋白持續偏高時(shí),建議完善血常規、鐵代謝、腎臟超聲等檢查明確病因。日常應避免過(guò)度訓練,運動(dòng)前后監測心率變化,保持每日2000-3000毫升飲水量。高原運動(dòng)者需循序漸進(jìn)適應海拔,出現明顯頭暈、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。真性紅細胞增多癥患者需定期監測血栓風(fēng)險,飲食注意低嘌呤、低鐵原則,避免動(dòng)物內臟及酒精攝入。
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