全飛秒激光手術(shù)的利弊有哪些

博禾醫生
全飛秒激光手術(shù)的利弊需結合手術(shù)技術(shù)特點(diǎn)與個(gè)體適應性評估,主要優(yōu)勢包括微創(chuàng )精準、恢復快,潛在風(fēng)險可能涉及術(shù)后干眼或視覺(jué)質(zhì)量異常。
全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并微切口取出,無(wú)需制作傳統角膜瓣,手術(shù)切口僅2-4毫米。該技術(shù)對角膜生物力學(xué)結構影響較小,降低角膜擴張風(fēng)險,適合角膜較薄或運動(dòng)需求高的人群。術(shù)中計算機精準控制切削深度與范圍,誤差控制在微米級。
術(shù)后24小時(shí)內視力可顯著(zhù)改善,3-5天基本穩定。由于無(wú)角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險,患者術(shù)后無(wú)需長(cháng)期佩戴保護鏡,角膜上皮愈合速度快。多數人術(shù)后第二天即可恢復輕工作量,但需避免游泳、揉眼等行為1-2周。
術(shù)中可能暫時(shí)影響角膜神經(jīng),導致淚液分泌減少,約30%患者出現短暫性干眼癥狀。表現為眼表異物感、視物模糊,通常3-6個(gè)月逐漸恢復。術(shù)前存在干眼癥或瞼板腺功能障礙者需謹慎評估,術(shù)后需長(cháng)期使用人工淚液輔助。
少數患者術(shù)后可能出現眩光、夜間視力下降或對比敏感度降低,多與瞳孔大小、角膜愈合差異有關(guān)。高度近視或散光矯正者更易發(fā)生,癥狀多在3個(gè)月內緩解。術(shù)前需通過(guò)波前像差檢查排除高風(fēng)險人群。
角膜厚度不足500微米、圓錐角膜傾向或嚴重干眼癥患者不適合該手術(shù)。術(shù)后需定期復查角膜地形圖,監測角膜穩定性。部分患者可能因個(gè)體愈合差異需二次增效手術(shù)。
術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液和激素類(lèi)滴眼液,避免感染與過(guò)度炎癥反應。前3個(gè)月避免高強度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食可增加富含維生素A、Omega-3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚(yú),促進(jìn)角膜修復。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需按時(shí)復查角膜愈合情況與視力穩定性,出現持續眼痛或視力驟降需立即就醫。
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