鼻子總是癢打噴嚏怎么回事

博禾醫生
鼻子總是癢打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)抗過(guò)敏治療、對癥用藥、改善環(huán)境等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)的免疫反應,表現為陣發(fā)性鼻癢、連續打噴嚏、清水樣鼻涕??赡芘c遺傳易感性或長(cháng)期暴露于過(guò)敏環(huán)境有關(guān)??勺襻t囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免接觸已知過(guò)敏原。
病毒性感冒早期常出現鼻黏膜充血和分泌物增多,導致鼻癢和噴嚏反射,多伴隨咽痛、低熱等癥狀。與受涼或免疫力下降有關(guān)。建議多休息并適量飲水,必要時(shí)使用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊等藥物,但無(wú)須使用抗生素。
該病與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),冷空氣、煙霧等非特異性刺激可誘發(fā)鼻癢和噴嚏,癥狀類(lèi)似過(guò)敏但無(wú)明確過(guò)敏原??赡芘c內分泌變化或長(cháng)期鼻黏膜敏感有關(guān)。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解癥狀,嚴重時(shí)需使用氮卓斯汀鼻噴劑等藥物調節神經(jīng)敏感性。
細菌或真菌感染鼻竇時(shí),膿性分泌物刺激鼻腔可引發(fā)癢感和噴嚏,常伴有頭痛、面部壓迫感。多由感冒遷延或解剖結構異常導致。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)分泌物排出。
干燥空氣、粉塵、甲醛等物理化學(xué)因素直接刺激鼻黏膜,引發(fā)防御性噴嚏反射。常見(jiàn)于新裝修環(huán)境或霧霾天氣。使用加濕器、佩戴口罩等防護措施可有效預防,癥狀持續需排查是否合并其他鼻部疾病。
日常應保持室內濕度在40%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨積聚。春秋季花粉高峰期外出建議佩戴防花粉口罩,避免在清晨花粉濃度高時(shí)開(kāi)窗。若癥狀反復或出現黃綠色膿涕、嗅覺(jué)減退等表現,需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡或過(guò)敏原檢測,明確病因后針對性治療。飲食上可適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕黏膜炎癥反應。
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