小兒抗生素治療的不良反應

博禾醫生
小兒抗生素治療可能出現胃腸道不適、過(guò)敏反應、肝腎功能異常、血液系統異常、二重感染等不良反應??股厥褂眯鑷栏褡襻t囑,避免濫用或自行調整劑量。
抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導致惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物常見(jiàn)此類(lèi)反應。治療期間可配合益生菌調節腸道微生態(tài),如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。若出現水樣便或血便,家長(cháng)需立即停藥并就醫。
青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素易引發(fā)皮疹、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏表現,嚴重時(shí)可出現喉頭水腫或過(guò)敏性休克。使用阿奇霉素顆粒前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。家長(cháng)應觀(guān)察用藥后皮膚變化,出現面部腫脹或呼吸困難需緊急送醫。
紅霉素腸溶片、磺胺類(lèi)抗生素可能引起轉氨酶升高或尿量減少。長(cháng)期使用需定期監測肝腎功能指標。嬰幼兒腎臟發(fā)育不完善,家長(cháng)需注意觀(guān)察排尿情況,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
氯霉素類(lèi)抗生素可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少或再生障礙性貧血。使用利福平膠囊期間應定期復查血常規。發(fā)現患兒面色蒼白、異常出血時(shí),家長(cháng)應立即停藥并檢測凝血功能。
廣譜抗生素使用后可能引發(fā)口腔念珠菌感染或偽膜性腸炎。制霉菌素片可用于預防真菌感染。家長(cháng)需注意患兒口腔黏膜是否出現白膜,腹瀉是否伴隨發(fā)熱,必要時(shí)進(jìn)行糞便菌群檢測。
抗生素治療期間應保持清淡飲食,適量補充維生素B族和維生素K。避免與乳制品同服影響吸收,用藥間隔至少2小時(shí)。完成規定療程后需復查感染指標,不可因癥狀緩解自行停藥。日常加強洗手消毒,減少公共場(chǎng)所暴露,定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。出現異常反應時(shí)記錄用藥時(shí)間與癥狀特征,為醫生調整方案提供依據。
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