前葡萄膜炎應注意什么

博禾醫生
前葡萄膜炎患者需注意避免強光刺激、規范用藥、定期復查、控制全身疾病及預防感染。前葡萄膜炎是虹膜、睫狀體的炎癥性疾病,可能由感染、自身免疫異?;蛲鈧纫蛩卣T發(fā)。
強光可能加重眼部畏光、疼痛等癥狀,外出時(shí)應佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡。室內光線(xiàn)過(guò)強時(shí)可拉窗簾或使用柔光燈,避免長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕。急性發(fā)作期建議減少用眼時(shí)間,閉目休息有助于緩解不適。
需嚴格遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,必要時(shí)聯(lián)合散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間觀(guān)察眼壓變化,定期監測角膜和晶狀體情況。
即使癥狀緩解也需按醫生要求復診,通過(guò)裂隙燈檢查評估炎癥控制情況。反復發(fā)作患者需排查強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病,必要時(shí)進(jìn)行HLA-B27基因檢測。病情穩定后仍需每3-6個(gè)月復查一次。
合并糖尿病、結核病等感染性疾病需積極治療原發(fā)病。自身免疫性疾病患者應配合風(fēng)濕免疫科調整免疫抑制劑用量,避免過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素。戒煙戒酒有助于降低復發(fā)概率。
注意手部清潔,避免揉眼或與他人共用毛巾。游泳時(shí)佩戴護目鏡,眼部外傷后及時(shí)消毒處理。免疫力低下者需預防感冒,出現眼紅、視物模糊等癥狀應立即就醫,避免繼發(fā)青光眼或白內障等并發(fā)癥。
日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。保持規律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈對抗性運動(dòng)。冬季注意眼部保暖,夏季空調房?jì)仁褂眉訚衿鞣乐垢裳?。家屬應協(xié)助患者建立用藥提醒機制,共同監督治療依從性。
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