小孩發(fā)燒引起抽搐怎么辦?

博禾醫生
小孩發(fā)燒引起抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
立即將兒童置于側臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息,清除口鼻分泌物。禁止強行按壓肢體或塞入物品,避免刺激導致二次傷害。家長(cháng)需記錄抽搐持續時(shí)間及表現,為醫生提供診斷依據。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,須緊急送醫。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助散熱。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能加重寒戰。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑,同時(shí)補充水分預防脫水。家長(cháng)需每30分鐘復測體溫直至穩定。
抽搐停止后需完善血常規、電解質(zhì)、腦電圖等檢查,排除腦炎、癲癇等疾病。6個(gè)月至5歲兒童首次發(fā)作且持續時(shí)間短于15分鐘,多為單純性熱性驚厥。若出現意識障礙、肢體不對稱(chēng)抽搐或發(fā)作后嗜睡,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
復雜性熱性驚厥或反復發(fā)作者,醫生可能開(kāi)具地西泮注射液預防發(fā)作,或苯巴比妥片長(cháng)期控制。細菌感染引起的發(fā)熱可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。所有藥物須嚴格遵醫囑,家長(cháng)不可自行調整劑量。
有驚厥史兒童發(fā)熱時(shí)需提前使用退熱藥,體溫超過(guò)38℃即開(kāi)始物理降溫。避免過(guò)度包裹導致體溫驟升,保證充足睡眠和營(yíng)養攝入。疫苗接種后48小時(shí)內加強體溫監測,家族有癲癇病史者需定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)。
日常應注意觀(guān)察兒童精神狀態(tài),發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜,穿寬松透氣衣物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥,避免油膩食物。體溫正常后仍須觀(guān)察24小時(shí),若出現嘔吐、拒食或活動(dòng)減少應及時(shí)復診。建議家長(cháng)學(xué)習驚厥急救措施,家中常備退熱藥和體溫計。
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