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降壓利尿藥有哪些

心血管內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#降壓

降壓利尿藥主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片、氨苯蝶啶片、吲達帕胺片等。利尿藥通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量，從而降低血壓，適用于輕中度高血壓或與其他降壓藥聯(lián)用。

1、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片為中效利尿藥，通過(guò)抑制遠曲小管對鈉離子的重吸收發(fā)揮降壓作用。該藥適用于原發(fā)性高血壓，尤其適合老年高血壓或合并心力衰竭患者。常見(jiàn)不良反應包括低鉀血癥、高尿酸血癥，長(cháng)期使用需監測電解質(zhì)?？膳c血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)用以增強療效。

2、呋塞米片

呋塞米片為強效袢利尿劑，通過(guò)抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯共轉運體產(chǎn)生快速利尿效果。主要用于高血壓急癥、難治性高血壓或合并腎功能不全者?？赡芤饑乐仉娊赓|(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鈉血癥，用藥期間需限制鈉鹽攝入并定期檢測腎功能。

3、螺內酯片

螺內酯片屬于醛固酮受體拮抗劑，通過(guò)競爭性抑制醛固酮實(shí)現保鉀排鈉作用。適用于原發(fā)性醛固酮增多癥所致高血壓或頑固性高血壓的輔助治療。常見(jiàn)不良反應包括高鉀血癥、男性乳房發(fā)育，禁用于腎功能?chē)乐厥軗p者。與血管緊張素受體阻滯劑聯(lián)用需謹慎。

4、氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片為保鉀利尿藥，通過(guò)直接抑制遠曲小管鈉通道減少鈉重吸收。多用于輕中度高血壓尤其是低鉀風(fēng)險較高者，可與其他利尿藥聯(lián)用預防低鉀血癥?？赡芤鸶哜浹Y及胃腸道反應，糖尿病患者使用時(shí)需監測血糖變化。

5、吲達帕胺片

吲達帕胺片具有利尿和鈣拮抗雙重作用，通過(guò)抑制遠端腎小管水鈉重吸收降低外周血管阻力。適用于單純收縮期高血壓及老年高血壓患者。不良反應較少見(jiàn)，偶見(jiàn)低鉀血癥和光敏反應。腎功能不全者需調整劑量，避免與鋰劑合用。

使用降壓利尿藥期間應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。建議定期監測血壓、電解質(zhì)及腎功能，避免突然停藥導致血壓反跳。出現肌無(wú)力、心悸等電解質(zhì)紊亂癥狀應及時(shí)就醫。聯(lián)合用藥時(shí)需遵醫囑調整劑量，不可自行更換或停用藥物。高血壓患者還需配合適度有氧運動(dòng)，保持規律作息。

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    • 長(cháng)期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒(méi)有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪(fǎng)，了解藥物對肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉氨酶有沒(méi)有升高，膽紅素有沒(méi)有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒(méi)有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答：忘吃降壓藥了是否需要補吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥，大部分的藥物都是長(cháng)效的降壓藥，降壓藥一般吃到一周左右，就可以讓血液里面的血藥濃度達到穩態(tài)，如果吃的是長(cháng)效的降壓藥，偶爾漏吃一次是沒(méi)有任何問(wèn)題的，所以也沒(méi)有沒(méi)必要去補吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥，比如一天需要吃三次的降壓藥，如果漏吃一次，可能會(huì )引起血壓升高的波動(dòng)，在這種情況下，應該先要測量血壓，根據血壓的情況、血壓的高低，看看是不是需要加倍再補服用藥物。
    為什么大多數長(cháng)效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答：長(cháng)效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因：大多數的人有兩個(gè)高峰現象，一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn)，二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右，中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn)，然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當中，大部分的人都保持這種波動(dòng)的規律的血壓的狀態(tài)，所以對有高血壓的患者，在清晨一早服藥，對控制早高峰有很大的幫助。
    喝茶能夠降壓?jiǎn)?/div>
    回答：有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用，我們可以這樣說(shuō)，但是并不是說(shuō)的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說(shuō)，有的茶對于血壓有好處，您比如說(shuō)這個(gè)山楂茶，還有這個(gè)菊花茶，還有這個(gè)荷葉茶，還有這個(gè)羅布麻茶，這個(gè)對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的，我們還是要根據醫生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答：在臨床上有幾十種的降壓藥物，選擇一定要遵循醫生的醫囑，因為高血壓患者的靶器官損害，表現有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的，同時(shí)帶有危險因素，如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等，要選用相應的有針對性的降壓藥物，按時(shí)定期服用藥物。
    什么樣血壓值應該服藥降壓藥
    回答：應該服藥降壓藥的血壓值如下： 1、我國的標準：不同天、不同次的三次血壓測值，高壓超過(guò)140，低壓超過(guò)90，就應服藥控制；美國的標準為，不同天、不同次的三次血壓測值，高壓超過(guò)130，低壓超過(guò)80，就應服藥。 2、對于部分不敢確認的患者，可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生后，決定是否用藥。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答：降壓藥的副作用不能一概而論，因為每種藥物在不同的狀態(tài)下，都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異，需要結合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來(lái)綜合選擇藥物，適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對整個(gè)高血壓的治療，藥物的副作用不好一概而論。
    長(cháng)效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答：長(cháng)效降壓藥的優(yōu)勢：長(cháng)效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻，所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn)，但是它作用的時(shí)間比較長(cháng)，降壓的效果就持續得比較久，這種對長(cháng)期控制高血壓就可以達到比較平穩降壓的效果。另外長(cháng)效降壓藥，不會(huì )存在短效降壓藥造成血壓波動(dòng)大，有利于保護靶器官、保證供供血。
    短效降壓藥有哪些
    回答：短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑，通過(guò)擴張血管降低血壓；卡托普利片作為一種血管緊張素轉化酶抑制劑，抑制血管緊張素生成以降低血壓；甲基多巴片作為中樞性降壓藥，通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統的多巴胺受體降低血壓；鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴張血管的血管擴張藥；而呋塞米片作為一種利尿劑，通過(guò)排鈉排水來(lái)降低血壓?；颊咴谑褂眠@些藥物時(shí)應遵醫囑，如出現不適應立即就醫，以確保對癥治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答：降壓藥物可能會(huì )影響性功能，建議就醫調整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物，如利尿劑和β受體阻滯劑等，可能會(huì )影響性功能。具體表現為勃起障礙、性欲減退等。如果出現這種情況，建議及時(shí)就醫，向醫生反映情況，讓醫生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí)，建議患者不要自行停藥或調整藥物劑量，以免影響治療效果。需要注意的是，一些藥物劑量調整或更換需要在醫生的指導下進(jìn)行，患者不應擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí)，出現性功能下降可能并不一定是藥物的副作用，還可能是其他疾病的表現，如心血管疾病、糖尿病等。因此，建議及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行診斷和治療。
    老年高血壓的降壓目標是多少
    回答：老年人高血壓的降壓目標，根據患者的年齡以及合并疾病不同，目標有不同:第一，合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者，合并糖尿病或者蛋白尿的情況下，高血壓的降壓目標范圍要求更嚴格，也就是收縮壓需要控制在130mmHg以?xún)?，舒張壓需要控制?0mmHg以?xún)?。如果只是單純的高血壓狀態(tài)，沒(méi)有合并其他方面的疾病，血壓控制到正常的范圍就可以。第二，年齡超過(guò)60歲以上。60歲以上的老年人，如果沒(méi)有合并其他心腦血管疾病，也沒(méi)有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害，血壓收縮壓可以不超過(guò)150mmHg，舒張壓不超過(guò)90mmHg。
    老年人血壓高自己在家怎么降壓
    回答：老年人血壓高自己在家應該進(jìn)行以下幾種方法來(lái)降低血壓:1.當患者感覺(jué)血壓高時(shí)，應該立即含降壓藥進(jìn)行緩解，這樣有利于血壓的穩定。2.在平時(shí)可以按時(shí)服用一些食用保健品或者中藥，比如桑菊茶等，堅持服用可以起到維持血壓穩定的效果。3.應該通過(guò)控制飲食來(lái)降壓，多吃低鹽的食物、粗糧、蔬菜等，少吃油炸、油膩的食物，這樣的飲食習慣對降低血壓有很大的幫助。4.通過(guò)進(jìn)行日常的運動(dòng)鍛煉來(lái)降壓，比如散步、打太極、做保健操等。
    血壓高如何物理降壓
    回答：物理方法降壓是有一定幫助的，那么常用的一些物理方法:第一、就是要運動(dòng)，運動(dòng)可以減輕體重，可以改善血糖，血脂和胰島素抵抗，可以適當的降壓。第二、就是唱歌，用歌聲來(lái)降低血壓，聽(tīng)音樂(lè )也是可以的，聽(tīng)那種緩和的音樂(lè )可以幫助心情平靜，心跳減慢，血壓下降。第三、還要保證充足的睡眠，充足的睡眠是可以輕度降壓的，如果有汽車(chē)聲或者噪音，都會(huì )干擾睡眠，會(huì )引起交感神經(jīng)興奮，會(huì )升高血壓。第四、還可以讓自己經(jīng)常在公園里散步，在野外郊游，欣賞自然風(fēng)景，可以使自己的血壓下降。
    血壓高如何降壓快速
    回答：生活方式改善，包括低鹽的飲食，每天鈉鹽的收入不能超過(guò)六克，提倡高鉀、高鈣飲食，要戒煙戒酒，減輕體重，堅持適當的體育鍛煉，保持良好的心態(tài)以及充足的睡眠等。此外，還包括一些有兩種或兩種以上的降壓藥物組成的復方制劑，醫生會(huì )根據患者的血壓特點(diǎn)與其臨床情況選擇合適的降壓藥物，目的是使血壓能夠達標。高血壓病是一種生活方式病，要想快速、平穩、安全的降壓，必須要改善生活方式，結合降壓藥物治療，兩者缺一不可。
    降壓降到多少才最合適
    回答：根據患者的病情不同，降壓治療的目標血壓也不同:一、一般高血壓病人，降壓目標為低于140/90mmHg。二、65歲~79歲的老年人，降壓目標為低于150/90mmHg，可以耐受的患者降到小于140/90mmHg。三、80歲及以上的老年人，降壓目標為低于150/90mmHg。四、一般糖尿病病人，降壓目標為低于130/80mmHg。如果是老年人或者合并有冠心病，降壓目標則為小于140/90mmHg。五、慢性腎臟病患者，降壓目標為低于140/90mmHg。如果伴有蛋白尿，降壓目標為130/80mmHg。六、冠心病和腦血管病患者，降壓目標為低于140/90mmHg。七、妊高癥患者，降壓目標為低于150/100mmHg。八、心衰患者，降壓目標一般情況下為低于140/90mmHg，如果射血保留則為130/80mmHg。
    高血壓三聯(lián)降壓是什么
    回答：根據您敘述您好友的情況來(lái)看，所謂三聯(lián)降壓就是利尿劑：通過(guò)排納使血容量和血管內鈉離子含量增加，血壓下降（雙氫克尿塞12.5-25mg，3/日，螺內酯20-80mg，3/日）ACEI（卡托普利12.5，3/日逐漸減至25mg），鈣通道阻滯劑（硝苯地平10mg3/日）您好友可以到醫院仔細檢查，根據醫生的指導用藥治療。
    高血壓自然降壓的4種方法
    回答：柚子中所含的呋喃香豆素等活性成分能夠抑制人體內一種代謝酶的活性，從而影響藥物代謝和排出體外。這可能造成藥物在體內大量蓄積，引起藥效過(guò)強，加重不良反應，甚至造成中毒。柚子本身含有豐富的鉀元素，本身即有降壓功效，所以吃降壓藥期間大量使用柚子，有可能會(huì )造成低血壓。少量食用，是不會(huì )有什么危險的。
    枸杞芽有降壓的作用嗎
    回答：枸杞芽有降壓的功效，也能夠達到保肝的作用，在日常生活中進(jìn)行煲湯和對于身體的營(yíng)養價(jià)值都是比較高的，可以補充一些免疫力達到美容養顏的功效，而且營(yíng)養也是特別的豐富，達到保健的功能，一般是沒(méi)有什么副作用，如果身體出現了免疫力低下和免疫力差，對人體的免疫促進(jìn)都是有一定的好處，如果是夏天，要長(cháng)時(shí)間的使用，能夠排除身體上的毒素，消除便秘，緩解失眠，治療口腔炎癥的作用。
    替米沙坦片降壓效果怎么樣
    回答：杜仲降壓片是一種中藥成分。體內給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高，抑制效應持續24小時(shí)，在48小時(shí)仍可測到。進(jìn)入到新世紀以后已經(jīng)使用替代產(chǎn)品，就是能夠持續24小時(shí)降壓作用的普利類(lèi)的藥物，比如鹽酸貝那普利、培哚普利等，患者的受益非常大，不用每天吃3頓藥，降壓作用非常舒緩、平穩，引起血壓波動(dòng)更小。
    嗜鉻細胞瘤可以吃降壓藥嗎
    回答：嗜鉻細胞瘤會(huì )分泌一些兒茶酚胺類(lèi)的物質(zhì)，會(huì )造成血壓的升高，造成血壓的波動(dòng)。所以嗜鉻細胞瘤要用降壓藥來(lái)控制住血壓，無(wú)論是日常的這種控制，還是要手術(shù)之前的術(shù)前準備，都需要把嗜鉻細胞瘤造成的血壓升高的影響降到最低，使血壓達到正常，至少是接近正常的這么一個(gè)狀態(tài)，才能有利于患者循環(huán)的穩定，有利于手術(shù)的操作。所以嗜鉻細胞瘤引起血壓升高之后，必須要用降壓藥，但是用哪些、哪種、什么類(lèi)型的降壓藥，還是有一定的學(xué)問(wèn)在里面的。如果診斷為嗜鉻細胞瘤，用的降壓藥跟普通的這種原發(fā)性高血壓的降壓藥，應用還是有一定差異的。所以出現了高血壓，要排除嗜鉻細胞瘤的診斷。診斷的嗜鉻細胞瘤，去進(jìn)行降壓治療，要跟醫生說(shuō)明，要根據嗜鉻細胞瘤的特點(diǎn)來(lái)選擇合適的降壓藥物。
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