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腎穿刺活檢后出現血尿怎么辦

泌尿外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#血尿

腎穿刺活檢后出現血尿可通過(guò)臥床休息、適量飲水、觀(guān)察尿量變化、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫等方式處理。血尿通常由穿刺損傷腎小球或小血管、凝血功能異常、術(shù)后感染、原有腎臟疾病加重、操作技術(shù)因素等原因引起。

1、臥床休息

腎穿刺后需絕對臥床24小時(shí)，避免腰部扭轉或突然起身。穿刺點(diǎn)局部壓迫止血需維持6-8小時(shí)，平臥位可降低腎內血管壓力，減少繼發(fā)出血風(fēng)險。若血尿伴隨腰部脹痛，可嘗試調整至側臥位緩解不適。

2、適量飲水

術(shù)后2小時(shí)內若無(wú)惡心嘔吐癥狀，可分次飲用溫水500-1000毫升。增加尿量有助于沖刷尿路，防止血凝塊堵塞輸尿管。但心力衰竭患者需控制飲水量，每日攝入不超過(guò)1500毫升。

3、觀(guān)察尿量變化

記錄每次排尿的尿色、尿量及有無(wú)血塊，肉眼血尿多在3天內轉為鏡下血尿。若出現尿量驟減伴腹脹，可能提示血塊梗阻，需立即通知醫護人員。術(shù)后常規進(jìn)行尿常規監測3-5天。

4、避免劇烈活動(dòng)

術(shù)后1周內禁止提重物、彎腰、久坐或劇烈咳嗽，腹壓增高可能導致腎包膜下血腫。2周內避免游泳、騎行等運動(dòng)，日?；顒?dòng)以不引起疲勞為度。建議穿著(zhù)寬松衣物減少腰部摩擦。

5、及時(shí)就醫

若血尿持續超過(guò)72小時(shí)、出現發(fā)熱或腰痛加劇，需考慮腎動(dòng)靜脈瘺、嚴重腎損傷等并發(fā)癥。急診處理包括靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液、血凝酶粉針等止血藥物，必要時(shí)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。

腎穿刺活檢后應保持會(huì )陰清潔，每日清洗外陰防止逆行感染。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)，避免動(dòng)物內臟及辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月復查腎臟超聲評估恢復情況，3個(gè)月內禁止進(jìn)行腹部CT增強掃描。出現頭暈心悸等貧血癥狀時(shí)，可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。

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    • iga腎炎用什么藥控制血尿
    回答：IgA腎炎是一種以IgA免疫復合物沉積為特征的腎小球疾病，常導致血尿的出現?？刂蒲虻闹委煼椒òㄒ话阒委熀退幬镏委??；颊咄ǔＰ枰菹?，避免過(guò)度勞累，并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入，同時(shí)密切監測血壓。 1、一般治療：對于IgA腎炎患者，保持良好的生活習慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復，而飲食方面的調整則有助于減輕腎臟負擔。低鹽飲食可以幫助控制血壓，低脂飲食則有助于改善血脂水平，而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監測血壓也是必要的，因為高血壓可能加重腎臟損傷。 2、藥物治療：當IgA腎炎患者出現血尿時(shí)，首先需要排查是否存在感染因素。若是細菌感染，可以在醫生指導下使用抗生素，如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染，則可能需要抗病毒藥物，如利巴韋林或更昔洛韋?？刂蒲獕簩τ贗gA腎炎患者尤為重要，ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)降壓藥，如卡托普利和纈沙坦，可以幫助管理血壓。如果患者出現水腫，利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會(huì )被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進(jìn)展。 3、其他治療：在上述治療無(wú)效的情況下，尤其是病情嚴重的患者，腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。 患者應及時(shí)就醫，專(zhuān)業(yè)的腎內科醫生會(huì )根據具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫生的治療和定期復查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫囑能夠幫助患者有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
    為什么老年人出現無(wú)痛血尿要高度重視
    回答：老年人出現無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌的一個(gè)信號，要引起高度重視。老年人出現了無(wú)痛性肉眼血尿，有時(shí)候吃點(diǎn)消炎藥或多喝水血尿就消失了。很多人認為疾病就治愈了，沒(méi)有引起足夠的重視，可能這個(gè)時(shí)候膀胱內已經(jīng)長(cháng)了腫瘤，血尿是給了人們一個(gè)信號。等再次出現肉眼血尿的時(shí)候去醫院檢查，腫瘤已經(jīng)長(cháng)的比較大，甚至出現了全身轉移，錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。所以老年人出現了無(wú)痛性肉眼血尿，一定要高度重視，必要時(shí)去醫院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療，避免耽誤病情。
    膀胱癌患者血尿表現為啥
    回答：膀胱癌可以合并膀胱內發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點(diǎn)是間歇、全程、無(wú)痛、肉眼血尿。膀胱癌出現血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進(jìn)展過(guò)程中會(huì )出現中心壞死而表現為出血，出血混雜在尿液中就可以表現為血尿，出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答：膀胱癌的初始癥狀是血尿，血尿主要表現為全程無(wú)痛性肉眼血尿，血尿可能是間斷性。膀胱癌早期癥狀是血尿，血尿有兩種:肉眼血尿和顯微鏡血尿，肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿，顯微鏡下血尿是指在顯微鏡下尿液中存在紅細胞。膀胱癌的血尿沒(méi)有疼痛感跟泌尿系統感染或泌尿結石造成的血尿很清楚的就可以區分開(kāi)，有的疾病血尿只在小便初始或終末才會(huì )表現出。
    血尿能自愈嗎
    回答：血尿一般不能自愈。血尿常見(jiàn)的原因以及處理方法如下： 一、尿路結石，當結石卡在輸尿管或尿道時(shí)，容易劃破管壁引起出血。這種情況一般需要通過(guò)手術(shù)將石頭取出。 二、腎臟病變導致腎臟的濾過(guò)功能下降，血液中的紅細胞大量漏出到尿液中，也會(huì )引起血尿。常見(jiàn)的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病，這種情況也需要積極治療，避免延誤病情，轉化成慢性病變。 三、泌尿系腫瘤，常見(jiàn)的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，這種情況一經(jīng)發(fā)現需要積極治療，避免腫瘤體積增大或者發(fā)生轉移。
    血尿是紅細胞大于幾個(gè)
    回答：血尿是指紅細胞大于三個(gè)及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細胞，這是泌尿系統疾病的常見(jiàn)癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導致，也可能是因為服用了某些藥物或外傷所引起，需要根據引起的病因針對性治療。 在治療過(guò)程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過(guò)度勞累，定期到醫院復查，及時(shí)了解病情恢復情況。同時(shí)也要忌煙忌酒，以減少對腎臟損傷。
    腎結核血尿的特點(diǎn)
    回答：血尿是腎結核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現。絕大多數患者的血尿為顯微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。 腎結核患者的血尿既可來(lái)自膀胱病變，也可來(lái)自腎臟。膀胱病變引起的血尿為終末血尿，患者在排尿的開(kāi)始和中間都沒(méi)有血尿，只有在排尿快結束時(shí)才會(huì )出現血尿。 而當血尿來(lái)源于腎臟時(shí)，患者則會(huì )出現全程血尿。在長(cháng)期出現血尿、膀胱刺激癥時(shí)，建議患者及時(shí)就醫，明確診斷后再積極治療。最好不要拖延，以免加重病情。 血尿是腎結核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現。絕大多數患者的血尿為顯微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。
    膀胱炎患者也會(huì )出現血尿嗎
    回答：膀胱炎患者可能會(huì )出現血尿。膀胱炎患者的炎癥發(fā)生以后，有一些患者不僅出現尿頻、尿急、下腹疼痛，還可能出現血尿。膀胱炎患者首先會(huì )發(fā)生尿頻、尿急、尿痛的癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)治療，再加上飲水少或者機體抵抗力差，出現血尿的情況下應該及時(shí)到醫院規范治療。
    腎癌會(huì )引起血尿嗎
    回答：腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現尿潛血陽(yáng)性，大多沒(méi)有臨床癥狀，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，可以出現肉眼血尿，已經(jīng)進(jìn)入了中晚期失去了最佳治療的時(shí)間。一旦確定腎癌沒(méi)有發(fā)生遠處轉移，需要及時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長(cháng)生命。遺傳、長(cháng)期吸煙、肥胖、長(cháng)期接觸有毒的物品，或是女性雌激素水平偏高，或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物，都有可能導致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預后比較差，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主，避免導致癌細胞擴散加快患者死亡的風(fēng)險。
    腎結石引起血尿怎么辦
    回答：腎結石引起血尿需要及時(shí)地進(jìn)行排石治療。腎結石引起血尿需要及時(shí)到泌尿外科完善泌尿系統B超檢查，確診結石的位置，以及結石的大小。對于小于0.5cm以下的腎結石，可以通過(guò)大量喝水，多做跳躍運動(dòng)，通過(guò)尿液的沖洗作用，可以促進(jìn)結石排入到輸尿管，然后排入膀胱，尿道排出體外。如果大于0.5cm的結石，可以服用排石藥物，也可以采取體外沖擊碎石術(shù)，把結石粉碎后，通過(guò)尿液排出。但如果排血尿比較嚴重，需要住院進(jìn)行留置導尿管，做膀胱沖洗治療。同時(shí)還要給予止血藥物治療，包括應用抗生素進(jìn)行預防感染，一般效果還是不錯的。
    無(wú)痛血尿是癌癥嗎
    回答：考慮患者的癥狀，是患有膀胱癌的可能性比較大。建議患者可以去正規的醫院接受尿常規檢查、腫瘤標志物檢查、腹部和B超盆腔檢查，能夠有效的確診是否患病。如果明確患有膀胱癌后，患者可以選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。手術(shù)后建議患者搭配放化療的方式進(jìn)行輔助治療，可以鞏固手術(shù)的治療效果。在患病期間，還需要多飲水，保持自身的水分充足。
    腎積水會(huì )有血尿嗎
    回答：腎積水一般不會(huì )直接引起尿血。腎積水是一種繼發(fā)性病變，應該要首先明確是什么原因導致的腎積水，常見(jiàn)的是腎、輸尿管結石引起的腎積水，很容易導致腎臟粘膜或者輸尿管粘膜破裂，這時(shí)常伴隨尿血的情況。還要排除泌尿系感染引起的血尿和外傷性血尿的情況。如果是結石引起的腎積水，通過(guò)解除尿路梗阻以后，腎積水伴隨血尿的問(wèn)題也就是隨之消退。如果感染引起的腎積水，經(jīng)過(guò)抗感染治療后也會(huì )好轉。還有一部分患者是因為泌尿系統腫瘤所導致的積水，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì )伴隨有血尿。因此治療的時(shí)候注意針對不同的病因，選擇合適的方案，這樣治療效果才會(huì )更好。
    腎移植術(shù)后血尿的原因
    回答：腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們肉眼能看出來(lái)的血尿，甚至伴有血塊血絲，鏡下血尿就是用肉眼看不出來(lái)，但是在化驗尿常規里面會(huì )有紅細胞或叫潛血超標。如果出現肉眼血尿一定要排除腫瘤，因為腎臟移植術(shù)后免疫力低下，腫瘤發(fā)生率非常高，尤其是泌尿系，就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生，所以在出現肉眼血尿時(shí)一定要去做原腎、輸尿管、膀胱，包括移植腎的彩超，排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結石，這也可以通過(guò)B超能夠發(fā)現，包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現肉眼血尿，當然鏡下血尿主要原因就是腎性的，移植腎原發(fā)病復發(fā)引起來(lái)的鏡下血尿，主要原因就是免疫制劑不足所引起，所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿，鏡下血尿一般查尿常規會(huì )出現紅細胞形態(tài)變化，紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎性血尿是什么原因引起的
    回答：腎性血尿就是腎臟本身的疾病引起的血尿，臨床上導致腎性血尿最常見(jiàn)的疾病就是急慢性腎炎和各種腎病。急性腎炎是由體內的抗原抗體復合物導致腎小球出現了炎癥，導致腎臟的濾過(guò)屏障出現了缺損，就會(huì )導致體內的血液經(jīng)過(guò)腎小球濾出。腎病也是抗原抗體復合物導致的損傷引起，腎病的抗原抗體復合物主要沉積在腎小球基底膜，也是以導致腎臟的濾除屏障出現障礙為主，各種腎病中以lgA腎病導致血尿的癥狀都常見(jiàn)。
    腎炎出現血尿是怎么回事
    回答：腎炎的患者出現血尿的原因，是由于腎小球出現了免疫炎癥反應，導致腎小球毛細血管基底膜斷裂，紅細胞通過(guò)斷裂處漏出進(jìn)入尿液中，并形成了血尿。腎炎患者出現的血尿，有些表現為鏡下血尿，有些是洗肉水樣的肉眼血尿，有些是持續性血尿存在，有些是間斷性的發(fā)作，特別是當患者在勞累或者在感染的時(shí)候血尿就更加明顯。當然，很多患者在出現血尿的同時(shí)，會(huì )伴隨有尿蛋白的增多，尿中的泡沫不容易消散。對于單純性的血尿，并不需要藥物治療。如果血尿的同時(shí)，伴有中度以上的尿蛋白增多，需要進(jìn)行降尿蛋白治療。
    腎結核的血尿屬于什么
    回答：腎結核血尿常常伴隨膀胱刺激癥以及出現為終末血尿大概是全程血尿。腎結核是由結核分枝桿菌傳染腎組織造成，一般70%~80%左右的腎結核病患隨著(zhù)病情的加劇會(huì )出現血尿，同時(shí)多數會(huì )伴隨膀胱刺激癥，關(guān)鍵出現為尿急、小便多數以及尿痛等。平時(shí)盡可能選低油低鹽飲食。平時(shí)盡可能選低油低鹽飲食。
    腎結晶會(huì )掉下來(lái)有血尿嗎
    回答：腎結晶會(huì )掉下來(lái)，可能有血尿。腎結晶可能會(huì )給腎臟組織帶來(lái)一定的損傷，掉下來(lái)之后便有可能會(huì )出現尿液帶血的癥狀，而且還有可能會(huì )導致下腹部疼痛，而且還有可能會(huì )出現腰痛的癥狀?；颊咝枰卺t生的指導下合理使用腎石通顆粒等藥物進(jìn)行治療，也可以配合使用復方石韋膠囊等藥物，同時(shí)應改變不正確的飲食習慣，多吃膳食纖維豐富的食物。
    腎結石導致血尿嚴重嗎
    回答：腎結石導致血尿并不用擔心，因為腎結石由于很多原因引起。腎臟內出現了結晶，最終結合在一起而出現了一種疾病。其實(shí)腎結石之所以會(huì )導致血尿，是由于腎結石在排出的過(guò)程中，由于并不是很光滑，損傷到黏膜而出現的出血。一般量很少，幾乎可以在數秒鐘之內或15分鐘之內就停止，僅僅表現輕度的出血，不需口服藥物。但是必須要多喝水，這樣可以使血凝塊不易聚集在一起，這樣就不會(huì )出現炎癥的反應以及其它的不適。建議平時(shí)多喝水、多運動(dòng)，這樣就可以使結石快速的排出。
    白帶過(guò)多為什么會(huì )引起血尿
    回答：白帶過(guò)多這種情況考量是陰道炎的可能性比較大，而小便再次出現血尿，這種情況不剔除是有尿路感染的可能會(huì )。這種情況建議平時(shí)要始終保持外陰的清潔衛生，舒適干爽，不定期擦洗外陰，勤換內褲。必要時(shí)去醫院化驗個(gè)尿常規，做個(gè)泌尿系彩超性功能的仔細檢查，剔除幾下泌尿系疾病，然后再根據結果對癥調養。要多喝溫開(kāi)水，勤排尿，留意防寒，不要著(zhù)涼，留意飲食的規律衛生。需要聲明注意在醫生指導下長(cháng)期規律用藥，并且改善不良習慣，規律作息，合理飲食。
    血尿腰疼是什么原因
    回答：由于腎結石在下降過(guò)程中會(huì )刺破輸尿管或者是膀胱，經(jīng)常出現血尿以及伴有腰部疼痛，可以進(jìn)行相關(guān)的B超檢查，以觀(guān)察患者是否有腎結石。同時(shí)要給予抗炎治療，因為結石在往下掉落的過(guò)程中會(huì )損傷到輸尿管的黏膜，導致炎癥的發(fā)生。最主要的是要根據患者結石的大小來(lái)決定進(jìn)一步的治療，如果結石比較小，可以口服藥物，如排石飲液促進(jìn)石頭排出來(lái);
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