間質(zhì)性膀胱炎是什么病

博禾醫生
間質(zhì)性膀胱炎是一種以膀胱壁慢性炎癥和纖維化為特征的疾病,主要表現為尿頻、尿急、盆腔疼痛等癥狀。
間質(zhì)性膀胱炎的病因尚不明確,可能與膀胱黏膜屏障功能受損、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應等因素有關(guān)?;颊甙螂妆跁?huì )出現特征性的點(diǎn)狀出血或潰瘍,導致膀胱容量減少和疼痛。疼痛常在下腹部或會(huì )陰部,排尿后可能暫時(shí)緩解,但會(huì )反復發(fā)作。尿頻和尿急癥狀可能影響睡眠和日常生活,嚴重時(shí)每小時(shí)需排尿多次。部分患者伴隨性交痛或排尿困難,癥狀可能因飲食刺激、壓力或月經(jīng)周期加重。
診斷需結合病史、排尿日記、膀胱鏡檢查和活檢排除其他疾病。膀胱鏡檢查可能發(fā)現膀胱壁出血點(diǎn)或瘢痕,活檢可確認是否存在炎癥或纖維化。尿常規和尿培養通常無(wú)異常,需與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等鑒別。治療上常采用多模式干預,如口服阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉膠囊等藥物修復膀胱黏膜,膀胱灌注二甲亞砜溶液或肝素鈉溶液緩解炎癥。嚴重者可嘗試膀胱水擴張術(shù)或神經(jīng)調節治療。日常需避免咖啡、酒精、辛辣食物等刺激,通過(guò)盆底肌訓練和壓力管理改善癥狀。
患者應記錄排尿日記監測癥狀變化,選擇棉質(zhì)內衣減少摩擦,溫水坐浴可緩解盆腔疼痛。若出現血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫,長(cháng)期未治療可能導致膀胱攣縮。建議在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案,避免自行使用鎮痛藥掩蓋病情。
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