食管裂孔疝有哪些癥狀

博禾醫生
食管裂孔疝可能出現反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣及上腹飽脹感等癥狀。食管裂孔疝是指胃的一部分通過(guò)膈肌的食管裂孔突入胸腔,主要與膈肌薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)。
胃酸反流至食管是典型表現,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)?;颊叱8杏X(jué)咽喉灼熱或口中有酸味,平臥或彎腰時(shí)加重。癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,日常需避免飽餐后立即平臥。
疼痛多位于胸骨后方或上腹部,呈燒灼感或壓迫感,易與心絞痛混淆??赡芘c胃酸刺激食管黏膜或疝囊壓迫有關(guān)。若伴隨嘔血需警惕食管黏膜損傷,可遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
較大疝囊可能壓迫食管導致進(jìn)食梗阻感,尤其在攝入固體食物時(shí)明顯。長(cháng)期反復發(fā)作可能引發(fā)食管炎性狹窄。建議進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,必要時(shí)通過(guò)胃鏡評估狹窄程度,醫生可能推薦多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
胃內氣體經(jīng)賁門(mén)異常反流引起頻繁打嗝,常與胃排空延遲相關(guān)。餐后加重時(shí)可嘗試少量多餐,避免碳酸飲料及高脂飲食。若癥狀持續存在,醫生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃蠕動(dòng)。
疝囊壓迫或胃排空障礙導致餐后腹部脹滿(mǎn)不適。建議避免緊束腰帶,減少豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。癥狀顯著(zhù)時(shí)可短期使用復方消化酶膠囊輔助消化,但需排除其他胃腸疾病。
日常需控制體重以減少腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,忌煙酒及辛辣刺激飲食。若出現嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀,或藥物控制效果不佳時(shí),應及時(shí)就醫評估是否需手術(shù)治療。