蛛網(wǎng)膜囊腫是什么病

博禾醫生
蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性或后天性的良性腦部病變,指腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔局部異常積聚形成的囊性結構,多數無(wú)癥狀,少數可能引發(fā)頭痛、癲癇或神經(jīng)壓迫癥狀。
蛛網(wǎng)膜囊腫可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性多與胚胎期蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常有關(guān),常見(jiàn)于中顱窩、橋小腦角區;繼發(fā)性可能由外傷、感染或出血導致蛛網(wǎng)膜粘連形成,好發(fā)于腦凸面或椎管內。囊腫內液體成分與腦脊液相似,囊壁由蛛網(wǎng)膜細胞構成。
多數患者終身無(wú)癥狀,部分可能出現與囊腫位置相關(guān)的體征。中顱窩囊腫可表現為顳部頭痛、面部麻木;后顱窩囊腫可能引起共濟失調或腦積水;脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫可能導致下肢無(wú)力。兒童患者可能出現頭圍異常增大或發(fā)育遲緩。
頭顱CT可見(jiàn)邊界清晰的低密度灶,MRI是確診金標準,T2加權像呈高信號,囊壁無(wú)強化。需與表皮樣囊腫、囊性腦膜瘤鑒別。對于無(wú)癥狀患者,產(chǎn)前超聲可能偶然發(fā)現胎兒顱內無(wú)回聲區。
無(wú)癥狀者建議定期影像學(xué)隨訪(fǎng)。出現神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)可考慮神經(jīng)內鏡下囊腫造瘺術(shù)或開(kāi)顱囊腫切除術(shù),手術(shù)成功率較高。合并癲癇者需聯(lián)合抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片控制發(fā)作。
術(shù)后患者需每6-12個(gè)月復查MRI評估復發(fā)情況。避免劇烈頭部撞擊運動(dòng),出現新發(fā)頭痛或嘔吐應立即就診。兒童患者需監測認知發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。孕婦患者妊娠期應加強產(chǎn)前影像監測。
蛛網(wǎng)膜囊腫患者日常應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食注意均衡營(yíng)養,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。未手術(shù)者需避免潛水、跳傘等可能引起顱內壓劇烈波動(dòng)的活動(dòng),定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現病情變化。若出現持續頭痛、視力模糊或肢體無(wú)力等警示癥狀,須及時(shí)就醫評估。
出現腦損傷,有望用“大腦膠水”修復?但它帶來(lái)的危害不得不防
頭皮血腫需要注意的事項有哪些
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
腦蛛網(wǎng)膜囊腫很?chē)乐貑?/p>
蛛網(wǎng)膜囊腫怎么去除
枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫怎么去除
腦梗死怎么進(jìn)行特異性治療
顱內蛛網(wǎng)膜囊腫治療方法有哪些
急性腦梗死動(dòng)脈溶栓術(shù)后注意事項有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)怎么做
特重型顱腦損傷如何治療
腰椎管狹窄缺血性跛行是怎么回事