兒童尿頻尿急掛什么科

博禾醫生
兒童尿頻尿急建議掛兒科或泌尿外科,可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病、心理因素等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的綜合科室,適合初步評估尿頻尿急癥狀。醫生會(huì )通過(guò)問(wèn)診了解排尿頻率、尿量、伴隨癥狀如發(fā)熱或腹痛,并進(jìn)行尿常規檢查篩查感染。若發(fā)現尿路感染,可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。對于非感染性因素如飲水過(guò)多或心理緊張,兒科醫生會(huì )指導家長(cháng)調整孩子飲水習慣或進(jìn)行行為干預。
泌尿外科專(zhuān)攻泌尿系統結構或功能異常,適合反復尿頻尿急或伴隨排尿疼痛的患兒。醫生可能通過(guò)超聲檢查排除膀胱畸形、尿道狹窄等問(wèn)題。若確診膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,可能推薦使用琥珀酸索利那新片等藥物;神經(jīng)源性膀胱需結合尿動(dòng)力學(xué)檢查,嚴重者需導尿訓練。先天性異常如后尿道瓣膜可能需手術(shù)治療。
持續尿頻伴多飲多尿需排查糖尿病或尿崩癥。醫生會(huì )檢測血糖、尿糖及抗利尿激素水平。1型糖尿病患兒需胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液;中樞性尿崩癥可能使用醋酸去氨加壓素片。家長(cháng)需監測孩子每日出入量,避免高糖飲食。
伴隨水腫或高血壓時(shí)需排查腎炎或腎功能異常。醫生會(huì )檢查尿蛋白、肌酐清除率等指標。急性腎小球腎炎可能限制鹽分攝入并使用呋塞米片利尿;腎病綜合征需潑尼松龍片治療。家長(cháng)應記錄孩子每日尿色和尿量變化。
排除器質(zhì)性疾病后,焦慮或應激可能導致兒童心因性尿頻。醫生會(huì )評估家庭或學(xué)校環(huán)境壓力源,采用游戲治療或認知行為療法。家長(cháng)需避免責備孩子,建立規律排尿時(shí)間表,睡前2小時(shí)限制飲水。
日常需觀(guān)察孩子排尿模式,記錄排尿日記包括時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免刺激性食物如碳酸飲料。就診前1小時(shí)讓孩子飲水以便留取尿標本,向醫生詳細說(shuō)明癥狀持續時(shí)間、誘發(fā)因素及用藥史。夜間尿頻需排除遺尿癥,日間癥狀加重可能提示學(xué)校環(huán)境適應問(wèn)題。
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