弱視能做手術(shù)嗎 矯正弱視手術(shù)怎么做

博禾醫生
弱視一般可以通過(guò)手術(shù)矯正,但需嚴格評估適應癥。弱視矯正手術(shù)方式主要有遮蓋療法聯(lián)合屈光矯正術(shù)、斜視矯正術(shù)等,需由眼科醫生根據病因制定個(gè)性化方案。
適用于屈光參差性或屈光不正性弱視。手術(shù)需先通過(guò)驗光確定屈光度數,再行激光角膜屈光手術(shù)或人工晶體植入術(shù)矯正屈光問(wèn)題。術(shù)后需配合遮蓋健眼強迫弱視眼使用,刺激視覺(jué)發(fā)育。常見(jiàn)并發(fā)癥包括角膜上皮損傷、干眼癥等,術(shù)后需定期復查視力及屈光狀態(tài)。
針對斜視性弱視患者,需先行眼外肌手術(shù)調整眼位。手術(shù)通過(guò)縮短或后退眼外肌改變肌肉張力,使雙眼視軸平行。術(shù)后可能出現復視、矯正不足或過(guò)度,需結合視覺(jué)訓練重建雙眼視功能。兒童患者術(shù)后需持續進(jìn)行遮蓋治療和精細目力訓練。
形覺(jué)剝奪性弱視若由先天性白內障導致,需在6月齡前完成白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入。術(shù)后需立即配戴矯正眼鏡并進(jìn)行遮蓋治療,避免形覺(jué)剝奪繼續影響視覺(jué)發(fā)育。延誤手術(shù)可能導致不可逆的視力損害。
嚴重上瞼下垂遮擋瞳孔引起的弱視,需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)解除遮擋。手術(shù)時(shí)機建議在3歲前,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)視力變化,配合光學(xué)矯正和視覺(jué)刺激訓練。術(shù)后早期可能出現眼瞼閉合不全需人工淚液護理。
人工晶體植入后發(fā)生的后囊混濁導致弱視加重時(shí),需行YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)。該手術(shù)通過(guò)激光在混濁后囊制造光學(xué)通道,具有無(wú)需切口、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需監測眼壓變化,少數患者可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
弱視手術(shù)前后需堅持視覺(jué)訓練,包括穿珠、描圖等精細目力訓練。術(shù)后3-6個(gè)月為視力提升關(guān)鍵期,應定期復查并調整治療方案。日常生活中注意用眼衛生,避免過(guò)度近距離用眼,保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。飲食上多補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓等,避免高糖飲食影響視覺(jué)發(fā)育。術(shù)后視力穩定前應避免劇烈運動(dòng),防止眼部外傷。
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