胃食管反流病有什么食管癥狀

博禾醫生
胃食管反流病常見(jiàn)的食管癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難和噯氣。胃食管反流病是胃內容物反流至食管引起的慢性疾病,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。
反酸是胃食管反流病的典型癥狀,表現為口腔突然出現酸苦液體,多發(fā)生在餐后或夜間平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜可能導致黏膜損傷,長(cháng)期反復發(fā)作可能引發(fā)反流性食管炎?;颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸,同時(shí)避免進(jìn)食后立即臥床。
燒心指胸骨后灼燒感,常向咽喉部放射,與胃酸刺激食管神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀多在進(jìn)食辛辣食物、咖啡或彎腰時(shí)加重。胃鏡檢查可能發(fā)現食管黏膜充血糜爛。治療需結合生活方式調整,如減少高脂飲食,配合奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑控制癥狀。
胸痛可能被誤認為心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛,與酸性反流物刺激食管痙攣有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、惡心,但心電圖檢查無(wú)異常。需與心血管疾病鑒別,明確診斷后可選用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療。
吞咽困難多出現在疾病后期,因長(cháng)期炎癥導致食管狹窄或功能紊亂。初期表現為固體食物哽噎感,嚴重時(shí)連流質(zhì)也難以下咽。胃鏡檢查可發(fā)現食管潰瘍或Barrett食管等病變。除藥物治療外,嚴重狹窄需考慮內鏡下擴張術(shù),日常應細嚼慢咽避免嗆咳。
噯氣是胃內氣體經(jīng)食管逆流的表現,常伴有酸腐味。過(guò)度噯氣可能與吞氣癥、胃動(dòng)力異常相關(guān),進(jìn)食過(guò)快或飲用碳酸飲料會(huì )加重癥狀。建議分次少量進(jìn)食,餐后適當活動(dòng)幫助消化,必要時(shí)使用多潘立酮片調節胃腸蠕動(dòng)功能。
胃食管反流病患者應保持規律飲食,避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流??刂企w重、戒煙限酒可降低腹壓,改善食管下括約肌功能。若癥狀持續不緩解或出現嘔血、消瘦等報警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
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