女人老了子宮會(huì )掉下來(lái)嗎
博禾醫生
老年女性子宮脫垂屬于常見(jiàn)現象,主要與盆底肌松弛、多次分娩、長(cháng)期腹壓增高、激素水平下降及先天結締組織薄弱等因素有關(guān)。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),盆底肌肉和韌帶逐漸失去彈性,無(wú)法有效支撐子宮位置。長(cháng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為會(huì )加速這一過(guò)程。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善,中重度需考慮子宮托或手術(shù)修復。
多次陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉永久性損傷,尤其是胎兒過(guò)大或急產(chǎn)情況。這類(lèi)損傷在絕經(jīng)后雌激素減少時(shí)會(huì )顯著(zhù)顯現,表現為陰道壁膨出或子宮下移。
長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽或肥胖會(huì )導致腹腔壓力持續作用于盆底。建議控制體重、治療呼吸系統疾病,避免提重物等增加腹壓的行為。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素水平下降使陰道黏膜變薄、盆腔支撐結構萎縮。局部雌激素軟膏可改善輕度癥狀,嚴重者需結合盆底康復治療。
部分女性存在先天性結締組織發(fā)育不良,表現為年輕時(shí)即有輕度脫垂,老年后癥狀加重。這類(lèi)情況需早期進(jìn)行盆底肌鍛煉,必要時(shí)采用懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
預防子宮脫垂需從青年期開(kāi)始加強盆底肌訓練,每日堅持凱格爾運動(dòng)不少于3組;保持規律排便避免便秘;控制慢性咳嗽等增加腹壓的疾??;更年期后可在醫生指導下進(jìn)行局部雌激素治療。已出現下腹墜脹感或陰道異物感的老年女性,建議盡早就診評估脫垂程度,輕度可通過(guò)子宮托保守治療,重度需考慮盆底重建手術(shù)。日??啥鄶z入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等,配合適量游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強盆底肌力。
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