哪些人不適合進(jìn)行宮腔鏡檢查
關(guān)鍵詞：#宮腔鏡
宮腔鏡檢查不適合存在急性生殖道炎癥、嚴重心肺功能不全、妊娠期、近期子宮穿孔史以及宮頸惡性腫瘤的患者。宮腔鏡是一種通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔的內窺鏡檢查技術(shù)，主要用于診斷和治療子宮腔內病變，但上述情況可能增加手術(shù)風(fēng)險或干擾檢查結果。
1、急性生殖道炎癥
急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎患者進(jìn)行宮腔鏡檢查可能導致炎癥擴散。炎癥狀態(tài)下黏膜充血水腫，操作易引發(fā)出血或感染加重。需先使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等藥物控制感染后再評估檢查時(shí)機。
2、嚴重心肺功能不全
宮腔鏡需在靜脈麻醉或硬膜外麻醉下進(jìn)行，心肺代償能力差的患者可能出現循環(huán)呼吸抑制。合并嚴重高血壓、冠心病或慢性阻塞性肺疾病者，術(shù)前需經(jīng)心血管內科評估麻醉耐受性。
3、妊娠期
妊娠期宮腔操作可能刺激子宮收縮導致流產(chǎn)，尤其孕早期胚胎著(zhù)床不穩定時(shí)風(fēng)險更高。疑似宮內妊娠異常者應首選超聲檢查，必要時(shí)在產(chǎn)科醫生監護下進(jìn)行有限度的宮腔操作。
4、近期子宮穿孔史
三個(gè)月內有子宮穿孔史者，宮腔鏡器械通過(guò)宮頸管可能加重子宮肌層損傷。此類(lèi)患者需等待子宮創(chuàng )面完全愈合，經(jīng)超聲確認子宮肌層連續性恢復后再考慮檢查。
5、宮頸惡性腫瘤
宮頸癌患者病灶可能阻塞宮頸管，強行擴張易導致癌組織脫落轉移。需先通過(guò)活檢明確病理類(lèi)型，根據腫瘤分期選擇放療或手術(shù)方案，避免盲目進(jìn)行宮腔鏡檢查。
擬行宮腔鏡檢查者術(shù)前應完善白帶常規、血常規、心電圖等基礎檢查，排除禁忌證。檢查后需觀(guān)察陰道出血情況，兩周內禁止盆浴和性生活，出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時(shí)返院復查。合并貧血或體質(zhì)虛弱者可適當補充鐵劑、維生素C促進(jìn)恢復，保持外陰清潔干燥預防感染。
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