自身免疫病與過(guò)敏反應的區別有哪些
自身免疫病與過(guò)敏反應的核心區別在于免疫系統攻擊目標不同，前者錯誤攻擊自身組織，后者過(guò)度反應外來(lái)物質(zhì)。主要差異有發(fā)病機制、誘發(fā)因素、臨床表現、治療原則、預后轉歸。
1.發(fā)病機制
自身免疫病是免疫系統將自身抗原誤判為外來(lái)威脅，產(chǎn)生自身抗體或致敏淋巴細胞攻擊正常組織，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎中滑膜受累。過(guò)敏反應則是IgE介導的速發(fā)型超敏反應，肥大細胞釋放組胺導致血管擴張，典型如花粉癥引發(fā)鼻黏膜水腫。
2.誘發(fā)因素
自身免疫病多與遺傳易感性相關(guān)，環(huán)境觸發(fā)可能包括病毒感染或化學(xué)物質(zhì)暴露。過(guò)敏反應常見(jiàn)誘因為塵螨、食物蛋白等過(guò)敏原，部分藥物如青霉素也可引發(fā)Ⅰ型超敏反應。
3.臨床表現
自身免疫病常表現為慢性多系統損害，系統性紅斑狼瘡可同時(shí)出現蝶形紅斑和蛋白尿。過(guò)敏反應多為急性局限性癥狀，過(guò)敏性休克屬于全身性嚴重反應但起病急驟。
4.治療原則
自身免疫病需長(cháng)期免疫抑制，甲氨蝶呤可延緩類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎骨破壞。過(guò)敏反應以抗組胺藥阻斷介質(zhì)為主，嚴重時(shí)需腎上腺素搶救，脫敏治療適用于特定過(guò)敏原。
5.預后轉歸
自身免疫病往往需要終身管理，部分患者可能出現器官功能衰竭。過(guò)敏反應通過(guò)避免接觸過(guò)敏原多能控制，兒童食物過(guò)敏隨年齡增長(cháng)可能自愈。
日常預防方面，自身免疫病患者應定期監測抗體水平與器官功能，避免過(guò)度日曬等誘發(fā)因素。過(guò)敏體質(zhì)人群需明確過(guò)敏原后嚴格規避，家中常備氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。兩類(lèi)疾病均需保持規律作息與均衡飲食，適當補充維生素D可能有助于免疫調節。出現不明原因皮疹、關(guān)節腫痛或呼吸困難等癥狀時(shí)，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或變態(tài)反應科就診。
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