胎盤(pán)早剝的處理方法有哪些
關(guān)鍵詞：#胎盤(pán)#胎盤(pán)早剝
胎盤(pán)早剝可通過(guò)臥床休息、糾正休克、終止妊娠、預防產(chǎn)后出血、監測凝血功能等方式處理。胎盤(pán)早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、臍帶過(guò)短、子宮靜脈壓升高等原因引起。
1、臥床休息
胎盤(pán)早剝程度較輕時(shí)，可選擇臥床休息進(jìn)行保胎治療?；颊咝杞^對臥床，避免劇烈活動(dòng)，采取左側臥位減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。密切監測胎心變化，定期進(jìn)行超聲檢查評估胎盤(pán)剝離面積是否擴大。若出現陰道流血增多、腹痛加劇需立即就醫。
2、糾正休克
中重度胎盤(pán)早剝易導致失血性休克，需快速建立靜脈通道補充血容量?？蛇x用乳酸鈉林格注射液、復方氯化鈉注射液等晶體液擴容，必要時(shí)輸注紅細胞懸液。同時(shí)給予面罩吸氧，維持血氧飽和度，監測尿量、血壓等生命體征。休克糾正后需評估是否繼續妊娠。
3、終止妊娠
胎盤(pán)剝離面積超過(guò)50%或出現胎兒窘迫時(shí)需立即終止妊娠。根據孕周及宮頸條件選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩，優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中需備足血制品，警惕子宮胎盤(pán)卒中可能。若發(fā)生凝血功能障礙，需使用氨甲環(huán)酸注射液、人纖維蛋白原等藥物改善凝血功能。
4、預防產(chǎn)后出血
胎盤(pán)早剝患者產(chǎn)后需加強子宮收縮，可肌注縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。按摩子宮促進(jìn)宮縮，觀(guān)察陰道流血量及顏色。若出現凝血功能異常，需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。產(chǎn)后24小時(shí)內需持續心電監護，警惕遲發(fā)性產(chǎn)后出血。
5、監測凝血功能
重度胎盤(pán)早剝易引發(fā)彌散性血管內凝血，需動(dòng)態(tài)監測凝血酶原時(shí)間、D-二聚體等指標。出現凝血功能障礙時(shí)，可使用肝素鈉注射液抗凝，補充凝血因子。同時(shí)預防性應用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，避免感染加重凝血紊亂。監測期間需嚴格記錄出入量。
胎盤(pán)早剝患者出院后需保持會(huì )陰清潔，6周內禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜，促進(jìn)血紅蛋白恢復。定期復查血常規及超聲，觀(guān)察子宮復舊情況。再次妊娠前需全面評估高危因素，妊娠期加強產(chǎn)檢頻率，出現腹痛或陰道流血需立即就診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
