小孩子得尿毒癥是什么原因
兒童尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期發(fā)展而來(lái)，常見(jiàn)原因有先天性腎臟發(fā)育異常、遺傳性腎病、反復泌尿系統感染、腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征等。尿毒癥是腎功能?chē)乐厮ソ叩谋憩F，需立即就醫干預。
1.先天性腎臟發(fā)育異常
先天性腎積水、多囊腎等結構異?？赡苡绊懩I臟功能。這類(lèi)患兒早期可能僅表現為生長(cháng)遲緩或尿液異常，隨年齡增長(cháng)逐漸出現腎功能惡化。通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查可早期發(fā)現，部分病例需手術(shù)矯正，但嚴重者最終可能進(jìn)展為尿毒癥。
2.遺傳性腎病
Alport綜合征、腎病綜合征等遺傳疾病可導致腎小球濾過(guò)功能持續受損?；純撼Ｓ醒?、蛋白尿等表現，部分伴有聽(tīng)力或視力異常?；驒z測可明確診斷，需長(cháng)期使用血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物延緩進(jìn)展。
3.反復泌尿系統感染
膀胱輸尿管反流等解剖問(wèn)題易引發(fā)反復腎盂腎炎，持續炎癥會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)瘢痕化。家長(cháng)需注意兒童排尿異常、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療，嚴重反流需手術(shù)矯正。
4.腎小球腎炎
鏈球菌感染后腎炎、IgA腎病等免疫性疾病可損傷腎小球濾過(guò)膜?；純撼Ｒ?jiàn)血尿、水腫、高血壓，需通過(guò)腎活檢確診。急性期常用潑尼松龍片等免疫抑制劑，慢性進(jìn)展者需透析準備。
5.溶血尿毒綜合征
大腸桿菌感染等誘發(fā)的微血管病變會(huì )導致紅細胞破壞和腎小管堵塞?；純和话l(fā)貧血、少尿、血小板減少，需血漿置換聯(lián)合透析治療。部分遺留慢性腎功能不全，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
家長(cháng)應定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，關(guān)注排尿習慣改變、異常浮腫等情況。保證每日適量飲水，控制高鹽高蛋白飲食，避免濫用腎毒性藥物。確診腎臟疾病后需嚴格遵醫囑用藥，定期復查腎功能指標，延緩疾病進(jìn)展至尿毒癥階段。出現乏力、惡心等尿毒癥前期癥狀時(shí)須立即就醫評估透析或移植指征。
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