幼兒皰疹型咽峽炎是怎么回事

博禾醫生
幼兒皰疹型咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,主要表現為咽峽部皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀,可通過(guò)抗病毒治療、退熱處理、口腔護理等方式緩解。該病可能由柯薩奇病毒A組、??刹《镜炔≡w感染導致,與免疫力低下、接觸傳播等因素相關(guān)。
柯薩奇病毒A組是主要病原體,病毒通過(guò)飛沫或接觸傳播后,在咽部淋巴組織復制引發(fā)炎癥?;純簳?huì )出現突發(fā)高熱達39-40攝氏度,咽峽部可見(jiàn)灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍。治療需使用重組人干擾素α2b噴霧劑抑制病毒復制,配合利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。家長(cháng)需對患兒餐具高溫消毒,避免交叉感染。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善時(shí)更易感染,早產(chǎn)兒或維生素缺乏的兒童患病風(fēng)險較高。除典型皰疹癥狀外,可能伴隨淋巴結腫大、精神萎靡等表現。建議家長(cháng)加強營(yíng)養補充,適量給予維生素C泡騰片增強抵抗力,患病期間保證充足睡眠。
病毒可通過(guò)唾液污染的玩具、衣物等間接傳播,托幼機構易發(fā)生聚集性病例?;純嚎谇环置谖锞哂袀魅拘?,發(fā)病初期傳染性最強。家長(cháng)需隔離患兒至熱退后48小時(shí),使用含氯消毒劑擦拭環(huán)境表面,更換的衣物應單獨清洗。
皰疹破潰后可能合并細菌感染,出現咽部充血化膿、持續高熱不退等癥狀。血常規檢查顯示白細胞升高時(shí),需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??刂聘腥???谇蛔o理可用康復新液含漱促進(jìn)潰瘍愈合。
因咽痛拒食拒水可能導致脫水,表現為尿量減少、口唇干裂。家長(cháng)可給予涼流質(zhì)飲食如冷藏酸奶、果泥,使用布洛芬混懸滴劑退熱鎮痛。若出現嗜睡、皮膚彈性差等重度脫水表現,需立即靜脈補液治療。
患病期間保持室內空氣流通,每日用生理鹽水清潔口腔2-3次。飲食宜選擇溫涼無(wú)刺激的米湯、蒸蛋等,避免酸性食物加重潰瘍疼痛?;純阂挛飸x擇柔軟純棉材質(zhì),減少頸部摩擦?;謴推诳蛇m當補充益生菌制劑調節腸道菌群,2周內避免劇烈運動(dòng)。托幼兒童需隔離至癥狀完全消失后7天,密切接觸者建議醫學(xué)觀(guān)察10天。
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