膝蓋內側偶爾針扎一樣的疼痛

博禾醫生
膝蓋內側偶爾針扎一樣的疼痛可能與髕股關(guān)節綜合征、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。
髕股關(guān)節綜合征通常由髕骨軌跡異?;蜻^(guò)度使用膝關(guān)節引起,表現為膝蓋前側或內側刺痛,上下樓梯時(shí)癥狀加重??赡芘c股四頭肌力量不平衡、扁平足等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)加強股四頭肌鍛煉、使用髕骨穩定護具緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
半月板損傷多因膝關(guān)節扭轉動(dòng)作導致,內側半月板損傷常表現為關(guān)節間隙針刺樣疼痛,可能伴隨關(guān)節彈響或卡頓。急性期需制動(dòng)休息并冰敷,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、硫酸軟骨素片或玻璃酸鈉注射液。
膝關(guān)節滑膜炎可能由感染、創(chuàng )傷或免疫因素引發(fā),表現為關(guān)節腫脹伴間歇性刺痛,活動(dòng)后加重。需減少負重活動(dòng),急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療包括依托考昔片、滑膜炎顆?;驈头奖端姿勺⑸湟?,頑固性滑膜炎可能需要關(guān)節腔沖洗治療。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,內側關(guān)節間隙磨損會(huì )導致行走時(shí)突發(fā)刺痛,晨起可出現關(guān)節僵硬。與年齡、肥胖、關(guān)節勞損等因素相關(guān)。建議控制體重并減少爬坡運動(dòng),可配合微波理療,藥物常用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。
內側副韌帶損傷常因膝關(guān)節外翻暴力導致,表現為內側關(guān)節線(xiàn)處銳痛,可能伴局部壓痛和淤青。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復,完全斷裂需手術(shù)修復。急性期可用云南白藥氣霧劑、跌打鎮痛膏配合口服邁之靈片緩解癥狀。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,運動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)2周、夜間痛醒或伴關(guān)節變形,應及時(shí)至骨科就診,必要時(shí)行X線(xiàn)或核磁共振檢查明確病因。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。
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